近年来，由于人们生活方式及习惯的转变，胰腺疾病的发病率在我国呈明显上升趋势，并逐渐成为危害我国人民健康的常见病、多发病。与传统外科相比，微刨外科技术在胰腺疾病的诊治中发挥了重要的作用，并呈现出诸多优势及特点。
　　《胰腺疾病微创外科治疗技术》立足于成都军区总医院全军普通外科中心几十年来的临床实践，参考了近十年的新文献，由长期在临床一线工作的胰腺外科专家共同编写而成。
　　《胰腺疾病微创外科治疗技术》共11章，配置97幅插图，图文并茂、通俗易懂，覆盖了胰腺疾病微创外科治疗技术的各个方面，尤其是结合当前国内外胰腺外科领域所面临的热点及难点问题，重点介绍了重症急性胰腺炎微创外科治疗、糖尿病的外科治疗等外科医师极为关注的内容。

　　《胰腺疾病微创外科治疗技术》：
　　3.发达国家培训消化内镜医师的经验
　　（1）日本经验：要培养消化内镜医生，先培养消化科医生。
　　日本的医学生从高中到医学院毕业经历10年，毕业后4。5年取得专科医生资格后开始内镜培训。取得行医执照需要内科轮转3年，消化内科轮转3年，期间进行2年内镜教育，包括超声内镜。内镜掌握到一定程度就可以独立操作，不过这个过程需要时间，并且内镜教育是终身的，必须参加学会的继续教育取得学分。所在培训医院和指导医生分别每10年、5年接受1次资格再评估，以保证培训质量。日本消化内镜医生经过严格的消化系统疾病诊疗训练，从X线诊断、输液和洗胃的操作、血尿便常规的理解，到哪些病种要求诊治多少例都有详细要求，掌握到何种程度也有详细评定标准。一方面评估消化内科专业知识，另一方面评估操作技能、操作例数及治疗水平，最后还要考核个人判断能力，综合进行打分，培训结束后参加消化内镜资格考试，通过考试才有消化内镜医生资格。
　　（2）美国经验：培训过程中权、利相结合，资格认证分级、分类。
　　美国由权威学会确定有带教资格的指导医生，每个专项操作有各自的资格认证，每种治疗也有各自的资格认证。消化医生只做胃肠镜，而消化内镜医生要比消化医生多培训3年，美国麻省总医院一个消化内镜医生3年期间要做1000例超声内镜、1000例内镜逆行胰胆管造影（FJRCP），所有复杂的内镜操作都做。其医师培训完了通过资格考试就可独立执业，不需要再受训。这和国内情况很不同，国内消化内镜医生资格都是单位给的，一个单位承认某个医生做消化内镜的资格，别的单位不一定承认。
　　（3）新西兰经验：培训考核综合能力，权威机构认定指导医生资格。
　　在上级医师的指导下，学员经历两个培训阶段，第一个是“手把手”阶段的培训，第二个是“放手不放眼”阶段的培训。上消化道内镜培训结业标准为：独立完成200例上消化道内镜操作，至少包括20例急诊或治疗内镜。完成上消化道内镜培训并通过资格认证的才能参加ERCP培训，其间需要独立完成200例ERCP操作，包括在指导医生的指导下完成80例乳头肌切开术和60例支架置人术。下消化道内镜培训结业标准为，独立完成下消化道内镜操作100例，其中至少30例息肉切除，且结业前操作的后50例回盲部插入率达到90%。独立操作的100例中如果75010为儿童，就可以取得儿科肠镜结业证。另外，要求掌握内镜的清洗、消毒过程，每个学员需要清洗、消毒15件才符合结业标准。强调专业理论知识和操作技能同样重要，学员同时要具备影像学和病理组织学的相关知识。考核时不仅要考查能完成什么操作，能完成多少例，还要考核对适应证、禁忌证的把握以及对并发症的处理等。新西兰的消化内镜指导医生的资质审查有标准程序，年资高、经验丰富的消化内镜医生想要成为指导医生，必须向其国家级权威机构递交申请。申请人递交材料的4个月内，委员会将对申请者的资质进行审查，要求申请者不但具有极为丰富的内镜诊疗经验，而且有一定带教经历。一旦批准，申请者就成为具有消化内镜教学培训资格的医生。此外，指导医生必须向委员会承诺，培训完毕要在学员考核表格上签字，并承担相关法律责任。
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第一篇 胰腺疾病微创外科治疗基础
第一章 前言
第一节 胰腺外科疾病治疗的沿革及新理念
一、胰腺癌外科治疗的沿革及新理念
二、重症急性胰腺炎外科治疗的沿革及新理念
三、其他胰腺疾病的外科治疗进展
四、胰腺移植及胰岛移植在胰腺疾病外科治疗中的应用进展及前景
第二节 微创技术的应用历史及现状
一、微创外科的概念
二、微创外科的历史与现状
三、微创外科发展前景及面临的问题
第三节 微创技术在胰腺疾病诊疗中的应用、评价和前景展望
一、腹腔镜技术在胰腺疾病诊疗中的应用
二、介入技术治疗胰腺疾病
三、内镜微创技术在胰腺疾病治疗中的应用
四、机器人外科在胰腺疾病治疗中的应用
五、微创技术在胰腺外科疾病治疗中的发展前景展望
第二章 消化道内镜在胰腺疾病诊疗中的应用
第一节 消化道内镜的简介
一、内镜发展史
二、仪器与设备
三、消化内镜的分类
四、消化内镜人员培训和准入
五、上消化道内镜的应用解剖
六、操作准备
七、体位
八、操作方法和技巧
九、术后处理
十、消化内镜诊治并发症
第二节 胆道镜在胰腺疾病诊疗中的应用
一、置管引流并胆道镜清创的适应证
二、置管引流并胆道镜清创的操作方法
三、胰周坏死清创的必要性
四、胆道镜胰周坏死清创的优点
第三节 胃十二指肠镜在胰腺疾病中的应用
一、胃镜在胰腺疾病中的应用
二、十二指肠镜在胰腺疾病中的应用
三、十二指肠镜诊治的并发症及处理
第四节 超声内镜在胰腺疾病中的应用
第三章 介入超声在胰腺疾病诊疗中的应用
第一节 介入超声的基本特点
一、超声的发展史
二、仪器构造及分类
三、超声诊断仪的工作原理
四、超声诊断仪的分类
五、彩色多普勒在介入治疗前后的作用
六、仪器消毒与维护
七、介入器械和材料
八、介入超声医生培训
第二节 超声引导下穿刺的基本技术
一、精确定位的超声技术原理
二、影响定位精确性的因素
三、各种穿刺途径的选择
四、操作前准备
五、操作方法和技巧
六、并发症及处理
第三节 介入超声在胰腺疾病诊疗中的应用概述
一、介入超声在急性胰腺炎诊疗中的应用
二、介入超声在慢性胰腺炎诊疗中的应用
三、介入超声在胰腺癌诊疗中的应用
四、介入超声在胰腺创伤诊疗中的应用
五、介入超声在胰腺假性囊肿诊疗中的应用
六、介入超声在胰腺疾病诊疗的展望
第四章 腹腔镜在胰腺疾病诊疗中的应用
第一节 腹腔镜的基本特点
一、腹腔镜的发展史
二、腹腔镜的发展现状
三、技术原理
四、仪器与设备
五、仪器的清洗消毒与维护
六、器械和材料
七、人员培训
第二节 腹腔镜手术的基本方法
一、腹腔镜的手术入路
二、腹腔镜的基本手术方法
三、腹腔镜并发症的预防
第三节 腹腔镜在胰腺疾病诊疗中的应用范围及简介
一、胰腺假性囊肿引流术
二、急性重症胰腺炎的腹腔镜手术
三、腹腔镜胰体尾切除术
第五章 血管介入在胰腺疾病诊疗中的应用
第一节 血管介入的基本原理
一、造影设备
二、造影剂
三、操作器械及耗材
四、操作常用药物
五、人员培训
第二节 血管介入的基本技术
一、胰腺解剖
二、胰腺的血管解剖
三、术前处置
四、穿刺插管
第三节 血管介入在胰腺疾病诊疗中的应用范围及简介
一、血管介入治疗机制
二、胰腺癌血管造影表现
三、适应证
四、禁忌证
五、血管介入治疗方法
第六章 手术机器人在胰腺疾病治疗中的应用
第一节 手术机器人发展史与现状
一、手术机器人发展史
二、手术机器人发展现状
第二节 Davinci机器人设备与准入
一、设备简介
二、准入方式
第三节 胰腺疾病机器人手术
第四节 胰腺疾病机器人手术方式介绍
第七章 其他常用腹部微创外科设备及其在胰腺疾病治疗中的应用
一、微波治疗设备
二、射频治疗设备
三、氩氦刀冷冻治疗设备
四、超声聚焦刀治疗设备
五、内照射粒子植入及缓释化疗药物植入工具

第二篇 胰腺外科疾病的微创手术治疗
第八章 胰腺炎的微创外科治疗
第一节 急性胰腺炎诊断及治疗现状
第二节 急性胰腺炎急性反应期的微创外科治疗
一、胆源性胰腺炎的内镜胆管减压治疗
二、超声引导下经皮穿刺引流
三、急性胰腺炎的血液滤过治疗
第三节 急性胰腺炎坏死感染期的微创外科治疗
一、分段小切口引流及坏死组织清除术
二、超声引导下经皮穿刺引流及窦道扩张治疗技术
三、胆道镜清创技术
四、急性胰腺炎清创后出血并发症的治疗
第四节 胰腺假性囊肿的内镜治疗
一、胰腺假性囊肿的病因、诊断及治疗现状
二、超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流
第五节 慢性胰腺炎的微创外科治疗
一、慢性胰腺炎的病因、诊断及治疗现状
二、十二指肠镜下胰管括约肌切开、胰管引流
三、十二指肠镜下胰管扩张术
四、十二指肠镜下胰管取石术
五、十二指肠镜下胰管支架引流术
六、胸腔镜下内脏大神经切断术治疗慢性胰腺炎顽固性疼痛
第六节 胰腺创伤的微创外科治疗
一、胰腺创伤的病因、诊断及治疗现状
二、十二指肠镜下胰管支架置入治疗胰管断裂
三、介入超声联合胆道镜治疗创伤性胰周积液
第七节 胰腺周围及腹膜后区域动脉瘤的血管介人治疗
一、原发性胰腺周围及腹膜后区域动脉瘤
二、继发性胰腺周围及腹膜后区域动脉瘤
三、胰腺周围及腹膜后区域动脉瘤的血管介入治疗方式
第九章 胰腺肿瘤的微创外科治疗
第一节 胰腺肿瘤的病因、诊断及治疗现状
第二节 内镜在胰腺肿瘤微创治疗中的应用
一、十二指肠镜下胰液收集及胰管组织学、细胞学检查
二、超声内镜下胰腺组织活检
三、超声内镜下胰周神经节毁损治疗顽固性胰腺疼痛
四、超声内镜下粒子植入治疗胰腺恶性肿瘤及并发症的处理
第三节 介入超声在胰腺肿瘤微创治疗中的应用
一、超声引导下经皮穿刺胰腺组织活检
二、超声引导下经皮神经节毁损治疗顽固性胰腺疼痛
三、超声引导下经皮穿刺内照射粒子植入治疗胰腺恶性肿瘤
第四节 腹腔镜胰十二指肠切除
第十章 2型糖尿病的微创外科治疗
第一节 手术治疗2型糖尿病概述
第二节 腹腔镜下治疗2型糖尿病
第三节 其他方法治疗2型糖尿病
第十一章 腹部微创外科的护理
第一节 外科护理工作的特点
一、概述
二、简述外科护士的职责、角色和素质
三、普外科护理的体会
第二节 重症胰腺炎胆道镜清创术的护理
第三节 胆源性胰腺炎ERCP治疗中的护理
第四节 介入超声术前术后的护理
一、一般介入超声术的护理
二、介入超声下行神经节毁损治疗顽固性胰腺疼痛的护理
三、介入超声下行胰腺恶性肿瘤的内照射粒子植入的护理
四、介入超声应用于胰腺炎微创治疗的护理
第五节 其他微创外科手术后护理
一、高能聚集超声刀治疗胰腺癌的护理配合与体会
二、达芬奇机器人系统辅助下保留十二指肠的胰头切除术的护理配合与体会
三、射频消融治疗胰腺癌的护理配合与体会