《成瘾问题心理咨询理论与实践入门》:
评估是确定来访者问题的本质和原因的过程。在治疗的早期,咨询师收集信息以便增加对来访者的理解。与此同时,来访者可提问及澄清自己在咨询中的角色。在此过程中,咨询师要完全做到保密及满足其他期望。
为了理解来访者的物质滥用问题,我们必须努力理解来访者这个人。这包括与他们面谈、采集病史资料和进行心理测试。至关重要的是,临床医生要避免之前就对来访者带有某种先人为主的观念,也不能仅仅依据初始评估时所收集的资料就决定治疗。因为来访者走进物质滥用治疗机构这一事实本身,并不能理所当然地认为他们符合“化学物质依赖”或“酒精依赖”的诊断。相反,临床医生必须详细评估来访者的情况,只有这样才能与来访者一起做有关治疗的决定。这些决定必须考虑到每个来访者的文化和背景。咨询师如果对这些关键问题不敏感,并采用一成不变的治疗方法,会严重限制其达到良好的治疗效果,临床医生必须提防此类可预防的、且影响治疗效果的因素。
一、物质使用史
来访者信息的收集从冗长的访谈开始,访谈是设计用于引出关于来访者背景、问题、现有功能和治疗动机等方面的信息。其首要目的是为制订治疗计划提供坚实的基础。咨询师必须使来访者感觉到受欢迎和尽可能地感觉舒适(有些焦虑也是非常能理解的)。咨询师必须创建一种可以引出所需要信息的环境,最好能让人对整个流程保持很明晰的关注。本质上,咨询师会问一系列问题,并尝试得到最清晰的答案。为了有效地达到这一目标,咨询师必须保持访谈过程的系统化与结构化,并让来访者处于冷静状态,让会谈沿着正确的方向进行。为了清晰而全面地了解来访者,访谈应该包括以下内容:
(1)转介来源。
(2)主诉。
(3)现病史。
(4)物质使用和滥用史。
(5)生活状况:①居住情况;②婚姻或同居状况;③子女;④社会生活;⑤目前功能。
……
展开