《推崇景岳 善治经孕诸疾·张良英学术思想与临床经验集》：
张良英教授强调，治疗痛经首先当识别疼痛的属性，根据疼痛发生的时间、性质、部位以及疼痛的程度，再结合月经的期、量、色、质、兼证、舌、脉及患者的素体情况等辨其寒热虚实。辨清痛经之寒热虚实后，主张采用周期性治疗的方法，经期首重止痛以治其标，平时则根据寒热虚实的不同，以辨治其本。但痛经之病，总而言之，实证多而虚证少，虚中夹实者多而全实者少，因此处方用药时常需兼顾。
1.痛经发作时，以止痛为主
张良英教授认为，经期血海充盈，气盛血旺，胞宫气血由经前满盈到经期溢泻致经后暂虚，气血变化急骤，易受病邪干扰，邪气阻滞气机，使气血运行障碍，经血下泻不畅，则“不通则痛”，临床上痛经患者疼痛多发生于经行1～2天，且量少不畅，机理就在于此。因此，治疗应顺应气血变化特点，行气活血，促使经血畅行，达到“通则不痛”的目的。自拟了痛经I号方，同时强调服用该方的时间应在疼痛发作前2天。
2.平时审证求因，以治本为主
具体分五型辨证施治：
（1）寒凝血瘀，冲任瘀滞，“不通则痛”：其主要临床证候为每逢经期小腹冷痛，按之痛甚，得热减轻，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白；舌黯，苔白腻，脉沉紧。分析：寒凝血瘀，故经期或经后小腹冷痛，经少色黯淡；寒得热化，故得热痛减。治疗以温经散寒、活血化瘀为主，方用温经汤加减，常用药物为桂枝、吴茱萸、当归、川芎、赤芍、丹参、枳壳、台乌、艾叶、桃仁、小茴香、甘草等。
（2）气滞血瘀，冲任瘀阻，“不通则痛”：其主要临床证候为经前或经期小腹胀痛拒按，月经量少色黯有血块，血块排出后胀痛缓解，常伴见胸胁乳房作胀，经后胀痛自消；舌质黯或夹瘀点，脉弦或弦涩。分析：气滞故而推动血液运行功能障碍，血聚而成瘀，瘀血内停而致小腹胀痛拒按，月经量少色黯有血块，血块排出后胀痛缓解，肝郁气滞而见胸胁乳房作胀；舌质黯或夹瘀点，脉弦或弦涩，均为气滞血瘀、冲任瘀阻所致。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，自拟三棱丸加味（详见瘕瘕），常用药物为三棱、莪术、当归、丹参、台乌、香附、枳壳、柴胡、槟榔、甘草等。
（3）湿热瘀结，冲任阻滞，“不通则痛”：其主要临床证候为经前及经期小腹灼热疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，平时小腹亦痛，带下量多，色黄质稠，有臭味，或外阴灼热瘙痒，经量多色红有块，质稠；舌红，苔黄腻，脉弦数或濡数。分析：外感或内蕴湿热，流注冲任，阻滞气血，经行不畅，故经来腹痛；热扰冲任，则量多色红有块；热灼津液，则经水质稠；湿热下注，阻滞冲任，则平日带下色黄或有秽臭。舌脉均为湿热瘀结之象。治疗以清热利湿、浯血祛瘀为主，白拟清热除湿方（详见盆腔炎），常用药物为炒黄柏、丹皮、车前子、茯苓、茵陈、苍术、败酱草、川楝子、没药、赤芍、甘草等。
（4）气血虚弱，冲任不足，“不荣则痛”：其主要证候为经期或经净后小腹隐隐作痛，或小腹有空坠感，按之痛减，喜按喜揉；月经量少，色淡质清稀，有时也可见到月经提前，量多（此乃气虚不能约制经血之故），面色无华或萎黄，神疲乏力，面色少华，纳食减少，便溏；舌质淡，苔薄白，脉细弱。分析：体虚气血不足，经行后血海空虚，胞脉失养，或体虚阳气不振，运血无力，故见经期或经净后小腹隐痛，喜揉按，小腹有空坠感；气虚阳气不充，血虚精血不荣，故经血色淡量少，质稀；气血亏虚不能上荣于头面，故神疲乏力，面色少华；气血亏虚，脾胃失于濡养而运化受纳失常，可见纳食减少，便溏，余症亦为血虚气弱之象。治疗以补气养血为主，方用八珍汤加炙黄芪。
（5）肝肾亏虚，精血不足，“不荣则痛”：其主要临床证候为经期或经后小腹绵绵作痛，腰骶疼痛酸胀；经量少，色淡黯，质清稀，小腹空坠不温，头晕耳鸣眼花；舌质淡、苔薄白或薄黄，脉沉弱。若肝肾阴亏，虚热内生，则可见潮热，口干咽燥，甚或心烦失眠，舌质红、苔少，脉细数等。分析：肝肾亏虚，冲任俱虚，精血不足，行经之后，血海更虚，胞脉失养，故经净后小腹隐痛；精亏血少，阴损及阳，经量少而色淡质薄，小腹空坠不温；肾虚精亏，清窍失养，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰酸。舌质淡，苔薄白或薄黄，脉沉弱均为肝肾亏虚之象。治疗以滋养肝肾、调补冲任为主，方用补肾I号加减。若检查发现子宫发育欠佳，伴月经延后量少者，加巴戟天、补骨脂、肉苁蓉。
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