《中国古医籍整理丛书·儿科02:活幼口议》:
议投药
议曰:水有浅涸而可深,山有颓荒而可林,地有倾陷而可固,物有损益而可珍。药有贵贱,人有尊卑,心存至理,道究弗迷。然其贵贱长幼婴孩所患疾病,异端传变。异证者,受气禀赋,资质厚薄故也。由是根不固而体不备,气不充而志不宁。贵者则骄多,贱者则劳盛,骄多即胚胎而得之,劳盛乃孕育而招之。凡儿气受之不定,或芘①荫之有余,月期过满,或看承之有亏,所袭刚柔而然,犹抱虚实而已,从生成应有别,假造亦无违,察贵贱各体其根,较长幼皆循其理。凡疗小儿,非以一体之谓,不可同常之见。所言投药者,或用投之于简径也,投之于端的也,投之久练纯熟也,投之穷研精粹也,投之益后,投之胜前,良工用心之至,是为投药之专。若以重剂投于雏乳小也,或以峻药投于贵峻,谓严紧药,直不可混淆而设,造次而施。合以通利者,审问扶而下之,当用益补者,察详按而调之,孰谓恣妄之有耶?所谓不可攻击者:日虚,日幼,日娇,日重。不宜冒②致者:日久,曰闭不言所受,日冗用药众多,日竞争与攻击。复加之以母之情僻执滞也,父之性急愚憨也,子之意顽不服药也,病之候难传遇坏证,母之滞神,父之遣祟,如此人事,曷可勉强而与劳心枉究哉?不惟无补,而反无恩。观其病家,情意相顺.礼貌相倾看倾也,功归于我,行著于先谓根据先贤所行,是使信医即愈,重药即痊,用其汤剂,得③为之良者,诚在彼此,毋忽之之谓也。
议下药
议日:凡调理小儿,须先观视气色,察其证候。其或气色有不正者谓啼哭而致散乱,即凭察纹;诊脉有不定者谓久睡,即究证候。其或症有坏候作变谓前人攻击有伤气血,或伤脏腑,即选良妙方药以主之,不及则无咎,切不可大过。若以意揣其疾,盲投其药,深恐有乎得失。古云医者意也,审思前贤载述妙用无虞之意,又参详父兄师长教诲指示,取舍可否之意,又裁度自己曾经疗治轻重,量度斟酌成全之意,三者既备,可谓医者意也。如此究竟,无不尽善。
原夫医家为用,凭药以活人。所言下药者,临机辐凑是也,可以下即下,当下不下,其候少顷则过矣,不当下而下,其症反为它疾矣。下药之法,慎勿踌躇,若也思虑可否之间,或反复再四,则疑在中,有疑切莫用药,须当预察无大过不及之议,即而定矣,投之决效。非止利下之谓下①,又非于投剂之谓下②。下者有先有后,或先利而后补,或先补而后利,或先扶表次救里,或先救里后解表,如此者众,举隅而言之,用药得其中,轻重得其所,是谓下药。毋恣意,毋致缓,毋仓皇,毋竞利,毋勉强,毋疑惑,或得或失,利害有之,利则侥幸以全其功,害则尽世不可言也。凡为医士,用药不可妄知,不容无知,不可执见,毋徇众见,主医裁药,明识俱见,按脉对症,心无亏弊,道副自然,以应上古圣意端的篇章,君臣问答,语言玄妙至道而已。
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