《中国古医籍整理丛书·内科01:林氏活人录汇编》:
答日:盖邪之所凑有表里浅深之分,故疟之发有远近早晏之殊。如邪气与痰涎渗于经络之中者,为浅,在营卫,易触而易发,发则随汗吐清散而亦易愈。若邪气与痰涎伏于六腑募原之间者,为半深,营卫不易触发,发时必由汗吐下三法而后清解,故不易愈。若邪痰沉陷于五脏至阴之处者,为愈深,营卫更不易触发,发则诸邪不能随汗吐下三法而出,故难愈。而况病人三阴,无可汗可吐可下之症也。
或问:诸疟既得闻命矣,俗有胎疟之说,出自何典?见其一日一发,邪不为深,但有至百日或半年不愈者,何也?
答日:俗云胎疟者,乃自出母胎始经之疟也。先哲置之不论,后学茫然不知,概以疟为微疾忽之。不分年少年暮,里虚里实,病者寒暖不节,饮食无忌,医者行痰去癖,过用克伐,或符药禁截,以求速止,使邪气不散,疟痰不清,乘脏腑营卫之元气亏损而变成别症,以至于死者不少,故不可不预为之计也。盖疟之寒热,本由营卫不和,不和则气血愈衰,而疟邪得以沉伏,其根蔓延,其势所以日久不愈。今人惟知执方治病,不求病之外感里因,邪之深浅新久,元气虚实,人年老少,率臆妄治,无有不误。偶遇已发再发及新发而已经多次者,其邪本经不能久留,随汗吐下而即解者有之,或服药或不药而愈者亦有之,若胎疟则不然,初经寒热不甚而发,寒则近火饮热,热则就凉饮冷,恣餐水果以解烦渴。岂知已病之寒热不能因汗液而透达,则新进生冷饮食之积复停滞于肠胃,而佐疟痰以为厉?甚有初发胃气强盛,不惟不断饮食,而反触禁忌之物,于是内伤外感交互不清,更加符药强截,使疟邪闭固无从发泄,遂至流连不已,半年百日不能即愈。医者须知扶脾胃之元气,以助营卫之阴阳,阴阳和则在表之汗液自透,营卫调则脏腑经络之痰涎自清,脾胃旺则在里之食积自消,新谷渐进,胃气既昌,不惟疟邪易于清解,即精神气血亦不难于平复矣。余当此病,即以胎疟之禁忌、胎疟之调摄详示,使之外避风暑,内忌腥荤及节饮食,先服疏散风寒暑湿之药二剂,使表邪从汗液而解,继服和解表里、清痰清食之药二剂以清里,再服清痰理气、开胃健脾之药二剂以和中。凡消散诸药及禁截之法,一切不用,听其自发,发时只用热姜汤助汗,使汗透如雨。候其面目指甲黄如金色,寒热虽发,其疟邪已轻,即用升柴六君子汤四剂,则无不愈。若邪尽者,竞可不药而自愈矣。此始终清理表里之邪无误、调和脾胃营卫之气无愆之效也。若病者欲速,医者勉就,非止截太早,即克伐伤元,而祸不旋踵。要知胎疟从幼早发者病轻,多因真气未漓,邪气易透而愈亦速也。
……
展开