《李秀亮中医儿科证治心法》:
二、痰热闭肺型
【主症】此型多在肺炎中期,邪正交争较盛之时,临床上热咳喘煽四证俱显。喉鸣痰塞,气促喘息,呼吸困难,鼻煽,甚则两胁煽动,胸高抬肩,摇身撷肚,舌苔黄腻,舌质红,小便黄少,大便干结,脉洪滑数。
【治法】清热泻肺,豁痰平喘
【方药】五虎汤合葶苈大枣泻肺汤,《证治汇补》:麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶。
【加减】毒重者,可加三黄石膏汤、紫花、地丁、紫雪丹;有腑实证,加牛黄夺命散(大黄、丑牛、槟榔)。血分伏热者,可加生地、丹皮。喉中痰鸣甚者,加竹沥、胆星、礞石滚痰丸。面青唇绀者,可加少许红花、地龙、丹参。如出现壮热不退,气促鼻煽,喘憋烦渴,小便短赤,大便秘结,舌质红赤,舌苔黄燥者,此毒热闭肺型(气营两燔),故可用五虎汤合清营汤、葶苈大枣泻肺汤。治疗注意凉血解毒治法,如加丹皮、赤芍、黄连、栀子一类。高热神昏症状,可加紫雪丹、安宫牛黄丸,抽搐加羚羊角、钩藤。注意肝脏和心率情况,防止肺炎心衰的发生并早期采取措施,必要时中西医结合积极治疗抢救,以达“留人治病”。
【外治】①天花粉、黄柏、乳香、没药、樟脑、大黄、生天南星、白芷各等份,共为细末,用温食醋调和成膏状,置于纱布上,贴在胸部两侧中府、屋翳穴,每日1~2次。②朱砂8克、甘遂5克、轻粉1克。上药共为细末,用时取药末1克,以温水少许,上滴香油一滴,将药放在油花上,待药沉底后去水,取药敷脐,纱布固定,每日一次。(《理瀹骈文》)
三、正虚邪恋型
1.肺脾气虚
【主症】低热、多汗,咳嗽无力,面色胱白,神差纳减等,肺湿哕音久不消失等。
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