《感染性疾病诊疗常规系列丛书·感染性疾病诊疗常规系列：护理常规与技术操作》分为两篇，第一篇为护理常规，包括门急诊护理常规、常见症状与常见感染性疾病护理常规，以及内、外、妇、儿、五官、皮肤、急诊等三百余种疾病护理常规。第二篇为护理操作技术，分为基础护理操作技术与专科护理操作技术。
　　《感染性疾病诊疗常规系列丛书·感染性疾病诊疗常规系列：护理常规与技术操作》力求体现以传染与感染性疾病为主要特色，以护理程序为框架，遵循以人为本的护理理念，努力体现严谨性、可操作性，适合成为佑安联盟医院各级护理人员实际工作需要的参考用书。
　　在编写过程中，得到了佑安联盟医院的多位护理专家的指导与帮助，在此谨表谢意。同时，希望各级护理人员将《感染性疾病诊疗常规系列丛书·感染性疾病诊疗常规系列：护理常规与技术操作》中发现的问题，及时反馈给我们，让我们共同为促进佑安联盟医院护理工作的发展，提高护理质量做出努力。

　　【护理评估】
　　1．评估患者的血压情况。
　　2．评估患者的凝血功能。
　　3．评估患者精神状态。
　　4．评估患者肾脏周围有无感染。
　　【术前护理】
　　1．心理护理向患者及其家属说明穿刺的目的及注意事项、并发症和风险等。从而增强信心，消除其紧张和恐惧心理，以取得信任和理解，主动配合操作；解除紧张、恐惧情绪。
　　2．加强呼吸及行为训练指导患者练习俯卧位游泳式吸气末暂停呼吸1分钟的屏气，学会控制呼吸的方法，以防术中因咳嗽等引起穿刺针移位或划伤肾脏等意外发生，同时训练卧床大、小便的方法。术前排空膀胱，防止术后卧床期间因不习惯排便而发生尿潴留。
　　3．完善相关检查术前必须详细检查血常规、凝血项、尿常规、心电图及肾脏B超等，确保各项指标在正常范围内。并进行B超检查，以明确肾脏的位置、形态、大小等。
　　4．常规准备术前备皮、洗澡，更换清洁衣裤。遵医嘱术前用药以防出血。
　　5．其他尿毒症透析患者肾穿刺前作血液透析纠正凝血异常，肾穿刺前24小时停止透析。透析结束时给鱼精蛋白中和肝素，并在肾穿刺前复查以证实肝素作用消失。
　　【术后护理】
　　1．体位术后卧硬板床，绝对平卧4~6小时后双腿可适当弯曲，卧床休息24小时后可起床活动，利用身体的重力压迫穿刺部位．并予以腹带加压包扎，以减少出血。24小时后如无肉眼血尿可取下腹带，起床轻微活动，限制剧烈活动。
　　2．生命体征的观察观察、记录生命体征、面色等病情变化。给予心电及血氧监测24小时，氧气吸入24小时。
　　3．尿液的观察记录出入量，观察、记录尿液的色、质、量，连续留取尿标本3次送验。注意有无肉眼血尿及有无血块排出。若有明显血尿，及时报告医生，并延长观察与卧床时间直至尿色正常。
　　4．穿刺部位护理观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液，针孔有无红肿，皮下有无出血、肿胀，有无腰酸、腰痛等。若腰部出现绞痛，应立即汇报医生。警惕发生血块堵塞肾盂或输尿管的可能。
　　5．并发症护理
　　（1）血尿：为最常见的并发症。术后及时留取尿标本送检，嘱患者多饮水以保持尿路通畅。重视肉眼血尿的观察，大多在24小时内发生，也可在穿刺后数日出现，若排出较大血块，说明肾脏严重损伤，密切观察血压，必要时遵医嘱输血，并做好手术的准备工作。
　　（2）感染：遵医嘱应用抗生素以预防感染。如发现体温升高，警惕感染的发生。
　　（3）肾周血肿：患者表现为明显腰痛、腹痛、恶心、呕吐，肾周穿刺点周围肿胀等，发现病情变化及时通知医生。
　　（4）排尿困难：患者穿刺点疼痛而不能自主排尿，怕疼痛而不能充分利用腹压，以致膀胱过度充盈，造成排尿无力。剧烈的疼痛又可使患者产生焦虑、恐惧，从而引起膀胱括约肌痉挛，使排尿困难。采用热敷下腹部或温热水持续冲洗会阴部等方法诱导患者排尿，必要时留置尿管。
　　（5）疼痛：对术后出现的腰背痛、腹痛，甚至腹部绞痛患者，要评估疼痛的程度。分析疼痛原因。可采取心理安慰、放松疗法、分散注意力等缓解疼痛，必要时通知医生，遵医嘱予以药物镇痛。
　　【健康指导】
　　1．术后24小时后至1周可轻微活动，7~10天应避免弯腰及较剧烈体力活动。2周内仍应限制活动。1个月内不作剧烈活动。3~6个月避免重体力劳动或弯腰劳作。
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第一篇 护理常规
第一章 门、急诊护理
一、门诊服务中心护理
二、急诊分诊
三、危重患者抢救
四、留院观察护理
五、护送急诊患者住院
第二章 住院护理
一、入院护理
二、出院护理
三、分级护理标准
四、对患者的临终护理
五、心理护理
第三章 常见症状护理
一、发热
二、惊厥
三、呼吸困难
四、抽搐
五、意识障碍
六、昏迷
七、疼痛
八、腹泻
九、便秘
十、出血
十一、腹水
十二、黄疸
第四章 急症护理
一、急性中毒
二、一氧化碳中毒
三、急性酒精中毒
四、中暑
五、溺水
六、电击伤
七、烧伤
八、创伤
九、多发伤
十、急腹症
十一、胸痛
十二、休克
十三、心搏骤停
十四、高血压急症
十五、缺血性脑卒中
十六、急性呼吸窘迫综合征
十七、急性肝衰竭
十八、消化道出血
十九、肝癌破裂
二十、骨折
第五章 常见感染性疾病护理
一、水痘-带状疱疹

第二篇 护理技术操作