13.乙型肝炎的其他肝外表现有哪些
乙型肝炎是一种全身性疾病,除最常见的肝脏病变外,还引起其他组织和器官的损害。与乙型肝炎病毒有关,但机制尚不明确的肝外表现有以下几个。
(1)心脏表现:临床常有进行性心脏扩大,持久性低血压,肺水肿及骤死。心电图异常有低电压、心电轴左移、T波改变、P—P间期延长及一些心律失常,包括室性期前收缩、心房颤动、心房扑动、窦性心动过速或窦性心动过缓等。
(2)肺部表现:病毒性肝炎肺部唯一的表现是少量胸腔积液,为渗出液,多见于临床表现为乙型肝炎患者,也可见于HBsAg阳性的无黄疸患者,提示积液为血清病样综合征的部分表现。肝炎痊愈后胸腔积液自行消退。
(3)胃肠道表现:急性病毒性肝炎患者常见轻度肥厚性(增生性)胃炎,亦少见肝炎合并严重的急性弥散性出血性坏死性小肠炎的报道。
(4)胰腺病变:急性病毒性肝炎常与急性胰腺炎并存,胰腺常见从轻度的炎症水肿到严重的出血性胰腺炎。
(5)血液系统表现:病毒性肝炎可导致两种血液改变,一是轻度改变,肝炎痊愈就能恢复;另一种是少见的严重病变,可导致死亡。可发生再生障碍性贫血、单核细胞缺乏症、严重的溶血性贫血、镰状细胞贫血。
(6)神经系统表现:急性重型肝炎患者有多种神经系统表现,急性肝炎患者少见。常见细菌性脑膜炎、脑炎、脊髓炎等,比较常见的为多发陸神经炎。
(7)生殖系统表现:病毒性肝炎患者子宫颈细胞可发生异常。少数容易发生癌变。
14.乙型肝炎有何危害
慢性乙型肝炎病毒携带者,80%终身不发病,只有少部分人会发病,而这个发病过程是复杂的,有的表现为短暂的肝功能异常、乏力、消化减退等;而有的则反复发作,迁延不愈,出现肝脏组织的纤维化,进而导致肝硬化等。有极少数人还会出现原发性肝癌。肝硬化和肝癌若未及时、正确治疗,将会威胁生命。
乙型肝炎病毒携带者、乙型肝炎患者体内都携带不同程度的乙型肝炎病毒,在分娩、输血、性接触、不规范的外科手术等过程中可能导致传染他人。过去,由于未普及疫苗及母婴阻断措施,不规范的医疗行为,血液制品安全事故等原因,导致我国乙型肝炎患者人数众多。
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