劳氏伤科学术思想浅述
慈溪劳氏伤科源流四百八十余年，惠及三北大地，声誉著于浙东。以其独到的手法整复及应手而效的骨伤方药为百姓称道。远近乡邻每日前来求治者接踵摩肩，景象蔚为壮观。为弘扬祖国医学，丰富传统医学的宝库，劳氏伤科第十一代传人劳建民老先生将其家藏《劳氏伤科秘传》献出，嘱咐我辈认真研究整理，始有今日对其学术思想的初步探讨。
劳氏伤科学术思想源自《黄帝内经》《难经》及《仙授理伤续断秘方》，以整体观念和朴素的唯物辩证法思想贯穿其中。该学术思想以气血学说为立论依据，以人体解剖知识为学术基础，以整复、固定、功能锻炼和内外用药为治疗骨伤的主要方法。《劳氏伤科秘传·跌打损伤诸法》开篇即提出：“凡伤须验在何部，按其轻重，明其受伤之新久，男子气从左转则属阳，女子血从右转则属阴。要分气血之辨，此症既受，必伤脏腑，脉络又伤，验其生死迟速，然后看症用药。”这是劳氏伤科辨证的总纲，是以整体观念为核心的辨证论治，与同时代薛己在其《正体类要》中提出的骨伤科整体辨证论治有着异曲同工之妙，《正体类要》所述：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，岂可纯任手法，而不求之脉理，审其虚实，以施补泻哉！”相比之下劳氏的论述更加深入确切，更能实际指导临床诊断与治疗。例如《劳氏伤科秘传》中对两肋所伤的辨证论治：“伤两肋者肝火有余，气实火盛之故也，须用清肝止痛汤治之”；“或有清痰食积流注而两肋痛者，须投清肺止痛饮治之，次用吉利散而安”；“或有登高跌扑损伤，瘀血凝滞而两肋痛者，急将大黄汤治之，次服吉利散后服和伤丸”；“伤或有醉饱房劳，脾土虚乏，肝木得以乘其土位，而胃脘当心连两肋而痛者，急投归元养血和伤治之，再以十全大补丸加减，每朝滚汤送下三钱而安”；“又有伤寒发热而两胁痛者，以足少阳胆经、足厥阴肝经之病用小柴胡汤治之”；“瘀血疼痛者伤处红肿高起，肥白人发寒热而痛多气虚，黑瘦人发寒热而痛多怒，必有瘀血兼腰痛日轻夜重，此瘀血停滞，故作痛也，宜速将琥珀散行之后服和伤丸，再服调理药酒而愈”。劳氏将肋痛详细辨证为六类，每类均分别处以不同的方剂，无论是对损伤局部的治疗、全身气血的调理，还是伤后功能的康复，劳氏都以整体辨证论治为法则。既重视骨伤的治疗，也重视筋伤和内伤的调治，强调脏腑和筋脉皮肉是影响骨折愈合的内因，可谓骨伤科辨证论治的典范，这对于现代骨伤科临床仍然具有现实的指导意义。
劳氏对于骨伤科的另一贡献是对骨伤科感染有了一定的认识，并总结了处理感染的一些原则。如对开放性骨折，强调首先清洁伤口，然后手法整复或切开复位，缝合伤口，小夹板固定和内外用药，特别重视预防伤口感染，《劳氏伤科秘传》中载“如折又破，急于外治，先将金疮药敷之，内服吉利散，如在炎天一日换两次，寒天两日换一次。”这与今天骨伤科的换药方法亦有相通之处。劳氏所论及的大部分辨证疗伤、内外用药的经验，已形成独立完整的体系，使其学术思想在当代西医手术风气日盛之时，仍能够傲然挺立，为百姓所信赖。
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