（4）二氰基丙烯酸异丁酯：是液状组织黏合剂，当它与血或盐水等离子溶液接触时很快聚合，使血管栓塞，产生长时间的闭塞。与碘苯酯按比例配合，可延长聚合时间，注射时最好用同轴导管法，以避免导管被粘在血管内。
（5）葡聚糖：是白色粉状微球，无毒性，常用50~100μm和100~200μm大小两种规格的微球。在稀释的造影剂内呈混悬液。便于注射，达毛细m管前的小动脉时栓塞。这是理想的永久性栓塞剂。
（6）无水乙醇：无水乙醇使血管内皮与血管内的血细胞破坏，碎裂，造成血管阻塞。在注射时需注意防止反流入正常血管内。
（7）硅橡胶：此为高度黏性的可聚合液体，加稀释剂减少黏性，加催化剂可调整聚合时间，可使血管永久性栓塞。
（8）微囊：含抗癌药物或放射性物质的微型球囊，注入肿瘤血管内既起阻塞作用，又可逐渐释放抗癌药或内放射治疗。
（9）碘油乳剂：碘油乳剂在肿瘤内易停留，产生栓塞作用，而在正常肝组织内易于清除，有利于发现小肝癌。因此不仅可作栓塞剂，进行治疗，还有利于随访。
（二）临床应用
1.胃肠道出血的控制：这时应注意，如原有手术破坏了侧支循环，或已使用加压素后，栓塞可能会引起缺血性坏死。止血成功与否取决于导管是否确实放在在血动脉内。
2.脾动脉栓塞：指征包括继发于血液病的巨脾、肾移植前后的免疫抑制者，继发于脾静脉血栓形成和肝硬化的曲张静脉出血。如为了达到“内科性脾切除”则必须作多次部分性栓塞，以维持脾脏的免疫功能，减少并发症。
3.肾动脉栓塞：栓塞用于治疗创伤后肾出血，巨大肾肿瘤切除术前作准备及晚期肿瘤的姑息治疗等。治疗外伤性肾出血时应尽可能在出血动脉端栓塞。巨大肾肿瘤术前栓塞目的是减少手术时出血，以利于手术分离。同时可事先结扎肾静脉，减少手术操作中肿瘤的播散。这种栓塞要注意距肾动脉根部至少2~3cm，以便手术时结扎切除。此外，为手术做准备的血管栓塞剂忌用无水乙醇，以免手术时无法结扎肾动脉。
4.盆腔动脉栓塞：盆腔外伤后外科治疗效果不理想，栓塞已成为主要治疗方法。栓塞物多用明胶海绵。栓塞的目标不是髂内动脉而是出血动脉。而盆腔肿瘤的栓塞则较为广泛，需两侧膀胱动脉和子宫动脉栓塞，如不能超选择插管就作两端髂内动脉的前支完全栓塞。
5.支气管动脉栓塞：大咯血患者，外科手术有一定困难。当咯血超过400ml/24h或典型的慢性反复发作的出血，需作栓塞治疗。一般支气管动脉造影不易见到出血的血管，支气管镜或胸片发现病变，则仍可作栓塞。如发现支气管动脉与脊髓动脉共干，则有脊髓损伤可能，则该血管不宜栓塞，
6.先天性m管畸形的栓塞：体动一静脉畸形栓塞时必须将畸形的组织间隙与病巢栓塞，不能仅作近端栓塞，否则很快侧支循环再建。肺动一静脉畸形栓塞时需注意避免拴塞剂通过瘘道进入肺静脉，故多主张用足够大的可脱落球囊。
7.头颈部血管栓塞：颈外动脉栓塞主要用于青少年鼻咽部血管纤维瘤和脑膜瘤，两者病变手术切除时出血量大，经栓塞后手术，出m明显减少。此外，来自后鼻咽部的不可控制的鼻出血，保守疗法无效时也可作栓塞治疗。海绵窦瘘与脑内动静脉畸形，可脱落球囊栓塞则安全有效。
……
展开
