四诊
总括
儿科自古再为难事。盖以小儿形质柔脆，易虚易实，调治少乖，则毫厘之差，遂至千里之愆。而气血尚未充盈，难只以据脉为准；神识未发，不知言其疾苦也。诊小儿之病，唯凭面色，识其因何而病，再向虎口风、气、命三关，当视脉纹形色，诊其属热属寒；听其所主之因，审其安烦苦欲饮食二便之病；兼切其脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、有力、无力，则表里、虚实、寒热随证可参矣。
【按】诚如宋代钱乙《小儿药证直诀》序言所述：医之为艺诚难矣，而治小儿为尤难。自六岁以下，黄帝不载其说，始有《颅囟经》，以占寿，然小儿脉微难见，医为持脉，又多惊啼，而不得其审，其难二也。脉既难凭，必资外证。而其骨气未成，形声未正，悲啼喜笑，变态不常，其难三也。问而知之，医之工也。而小儿多未能言，言亦未足取信，其难四也。脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，又所用多犀、珠、龙、麝，医苟难辨，何以已疾？其难五也。种种隐奥，其难固多。余尝致思于此，又目见庸医妄施方药而杀之者，十常四五，良可哀也！盖小儿治法，散在诸书，又多出于近世臆说，汗漫难据，求其要妙，岂易得哉！
由于孩子脏腑娇嫩，机体抗病能力不强，因此，他们比成人容易患病。例如：儿童脾胃功能差，饮食又不知节制，就容易患呕吐、泄泻、厌食、积滞、疳证等疾病。肺脏娇嫩，抵抗能力不强，就容易患感冒、咳嗽、哮喘、肺炎和麻疹、水痘、痄腮、百日咳等传染病。肾气不足，又容易发生五迟、五软等病证。另外，人体各个脏腑之间是互相平衡协调的，肾精不足，柔不济刚，发热时又容易引起肝风，出现抽风，昏迷等症状。
儿童身体发育未成熟，脏腑功能不稳定，在患病之后，变化起来很迅速。邪气亢盛的实证和正气不足的虚证；形寒肢冷的寒证和高热烦渴的热证都可以相互转化。如有些儿童患急性热性疾病，但高热之后会突然抽风、惊厥，很快又会周身发凉，口唇青紫，冷汗淋漓，变成脱证。
虽然儿童容易生病，且患病后变化较多、较快。但是，儿童生机旺盛，机体反应灵敏，修复能力强，病因多比较单纯。因此小儿诊病主要以观察面色、小儿指纹，闻声听音，切脉为主，也符合临床特点。
察色
欲识小儿百病之原，先从面上五部五色，详细观之。盖额属心，颏属肾，鼻属脾，右腮属肺，左腮属肝。青为肝色，赤为心色，黄为脾色，白为肺色，黑为肾颜。如面青主惊风，赤主大热，面黄主伤脾伤食，自主虚寒，黑色主痛，多是恶候。总之五色明显，为新病，其证轻；浊晦为久病，其证须作重看。又部色相生者，如脾病色黄，此正色也。若见红色，乃火能生土，故为顺病，易治。若部色相克，如脾病而见青色，乃木来克土，病多难治，余病仿此。又部色相生，若气血充实者，纵有外邪助病，易治。又部色相克，若久病，气血虚者，则正气不支，再难堪治。如天庭青暗，惊风必至，红主内热，黑则难痊。太阳青，主惊风，青色入耳，死。印堂青色，主惊泻缠绕。风池在眉下，气池在眼下，若二处青，主惊风，紫多吐逆。两眉青主吉，红色主多烦热。鼻赤主脾热，鼻黑则死。唇赤主脾热，白主脾寒。左腮赤色，肝经有热，右腮发赤，主肺热痰盛。承浆青主惊，黄主呕吐，黑主抽搐，其病缠绵。此是察色之大要，还将脉证一同参之。
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