(3)局部不良反应:①在极少的情况下,静脉用药后发生静脉炎,可通过减慢静脉注射速度(2~4min)以减少此现象的发生。②肌内注射时,如不加用利多卡因会导致疼痛。
2.主要相互作用与氨基糖苷类药合用,有协同抗菌作用;但合用时可能加重肾损害。
3.过敏监护使用该药前应详细询问患者的过敏史,用药后如出现急性过敏反应(包括过敏性休克),可给予抗组胺药、皮质激素、肾上腺素类药,并吸氧和保持气道通畅(包括插管术)。
4.特殊用药人群的监护肾衰竭患者(肌肝清除率<10ml/min)每日用量不能超过2g。肾功能不全患者,如肝功能不损害则无须减少该药用量,肝功能受损害患者,如肾功能正常无须减少剂量。妊娠及哺乳期患者慎用。
5.药品过量处置血液透析或腹膜透析方法不会降低血药浓度,亦无特殊解毒药,应给予对症治疗。对中度至重度腹泻者,需补充液体、电解质及蛋白质等,可以口服万古霉素、甲硝唑、杆菌肽或考来烯胺。有临床指征时可给予抗惊厥药。
6.实验室检查①严重肝、肾功能不全者,应监测血药浓度。②维生素K缺乏者,应监测凝血酶原时间。③长期使用该药时,应监测血象。
7.特殊存放要求遮光,密闭,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
头孢他啶Ceftazidime
【其他名称】安塞定、得定、二叶定、复达欣、凯复定。
【作用与用途】该药为半合成的注射用第三代头孢菌素。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性。对于细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌对该药高度敏感,但该药对葡萄球菌仅具中度活性,肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌则往往对该药耐药。该药对消化球菌和消化链球菌等厌氧菌具一定抗菌活性,但对脆弱拟杆菌抗菌作用差。用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。
【用法用量】静脉注射或静脉滴注。①败血症、下呼吸道感染、胆道感染等,每日4~6g,分2~3次静脉滴注或静脉注射,疗程10~14d;②泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等,每日2~4g,分2次静脉滴注或静脉注射,疗程7~14d;③对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染,可酌情增量至每日0.15~0.2g/kg,分3次静脉滴注或静脉注射。
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