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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
辅助生殖及保胎治疗120问
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787516300862
  • 作      者:
    王蔼明,商微主编
  • 出 版 社 :
    军事医学科学出版社
  • 出版日期:
    2013
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作者简介
  王蔼明,现任海军总医院妇产科行政主任,海军总医院辅助生殖中心总负责人、海军优生优育技术指导中心主任,主任医师,博士生导师。担任北京市专家组成员及海淀区计划生育专家组组长,全军妇产科专业副主任委员、全军优生优育专业委员会常委生殖健康学组组长、北京生殖学会常委、海军妇产科专业委员会主任委员,中国抗癌协会委员。
  
  商微,副主任医师,医学硕士,任职于中国人民解放军海军总医院妇产科辅助生殖医学中心。曾赴纽约进修辅助生殖技术半年,从事医疗工作21年,其中专职从事辅助生殖医学工作13年,获省、部级奖项5项,发表论文20余篇,参编著作1部。
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内容介绍
  《辅助生殖及保胎治疗120问》是我们对平时患者就诊时提问较多问题的总结,我们针对涉及的相关技术和方法概括为若干关键点,并以一问一答的方式呈现给读者。内容分为妇科篇、男科篇、实验室篇和护理篇等方面,并附有典型病例分析,主要是针对在生育方面遇到困惑和希望了解优生优育知识的年轻朋友们,也可作为非生殖领域或基层医生的参考。相信读者朋友们通过阅读《辅助生殖及保胎治疗120问》,能对不孕不育的诊断与治疗有全面、系统的了解,使得在生殖方面遭遇困境的朋友得到有效的治疗,最终获得成功。
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精彩书摘
  如果因为放射损伤、生殖道感染、睾丸创伤或组织结构破坏而造成精子抗原暴露,机体会产生抗精子抗体,造成“大水冲了龙王庙”的现象。对女性而言,精子和精浆内的成分属于外来的异物,如果女性生殖道存在炎症、黏膜破损等不利因素,亦可以产生抗精子抗体。抗精子抗体的存在能够造成精子活力下降,干扰精子与卵子的结合,引起胚胎早期发育异常,进而引起免疫性不育。抗精子抗体与精液量、精子计数、精子活动力、精子形态等生殖功能协同检查,能有效判断男性的生育能力。
  抗精子抗体是暂时性的免疫,在脱离抗原连续刺激后抗体的滴度会逐渐降低,直至消失。因而,对于具有抗精子抗体的女性可以首先采用安全套避孕的方式,使女方与精子脱离接触,时间一般需要半年左右。对男性抗精子抗体阳性的患者,首先治疗原发病,此外可以配合口服小剂量的类固醇激素抑制免疫反应。中医在治疗免疫性不育上可以采用滋阴补肾、清热解毒等方法,也具有较好的效果。由于精浆中的抗精子抗体一般由附属性腺分泌,仅在射精时才与精子接触,因此,在射精后立即进行精子洗涤,可除去部分抗精子抗体,用洗涤后的精子作人工授精可望使女方妊娠。5.精子DNA完整性检查及意义
  近年来,对男性生育力的评估除了检测精液常规之外,对精子功能的检测也逐渐受到了重视,尤其对精子DNA完整性的检测。研究表明,精子DNA损伤可影响体外受精的受精率、胚胎质量、临床妊娠率、流产率等。目前最常用的检测方法是精子染色质扩散试验SCD法、流式细胞仪检测法以及吖啶橙染色等方法。目前大部分文献报道认为精子DNA碎片指数(DFI)>27%或者更高的患者,其生育力相对低下:DFI低反映了精子DNA的完整性较好,则具有较高的生育能力。
  造成精子DNA损伤的原因较多,(图1)反映了精子DNA损伤发生的部位,包括在精子生成过程中细胞的凋亡、精子贮存及运输阶段内源性损伤因子、药物、化学毒物等,精子在附睾中因活性氧造成的损伤是其中一个非常重要的因素。精子是终末分化的细胞,其DNA损伤后不具有修复功能。精液常规和精子DFI之间并不是平行的关系,虽然部分患者精液常规检查浓度、活力均正常,但可能精子DFI水平较高。对精子DNA完整性的检查是独立于精液常规之外的精子功能的检查。因为检测过程繁琐,试剂昂贵,精子DFI检查开展相对较少。精子DFI高的患者亦不必紧张,通过原发病及抗氧化治疗,大部分患者在1个疗程后能够较好地恢复到正常水平内。
  ……
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目录
男科篇
1.男性不育的研究现状
2.如何看懂精液常规报告单?
3.精液检查究竟有何临床意义呢?
4.抗精子抗体是怎么回事?
5.精子DNA完整性检查及意义
6.什么影响了男性的生育力?
7.妻子做试管婴儿治疗,男方该从哪方面配合?
8.少精、弱精是怎么回事?做试管婴儿还需要治疗吗?
9.我的精子都是畸形该怎么办?
10.精液中没有精子怎么办?
11.睾丸/附睾的精子做试管婴儿安全吗?
12.哪些男性可以选择人工授精?
13.死精子症可以做试管婴儿吗?
14.男方染色体异常可以做试管婴儿吗?
15.哪些男性不适宜做试管婴儿?
16.男方年龄影响试管婴儿的成功率吗?
17.精索静脉曲张会影响试管婴儿的成功率吗?
18.前列腺炎是否影响生育?
19.不射精可以通过试管婴儿生育吗?
20.试管婴儿可以选择性别吗?

实验室篇
1.试管婴儿技术的发展史
2.试管婴儿真的是在试管里生长吗?
3.试管婴儿聪明吗?
4.实验室是什么样的呢?
5.什么是常规体外授精技术?
6.什么是卵胞浆内单精子注射?
7.什么是植入前遗传性诊断?
8.卵子好辨别吗?
9.卵子离开母体后如何在试管中生存?
10.如何识别精子与卵予受精?
11.如何确保卵子和精子不会与其他患者的卵子和精子混淆?
12.胚胎的优劣如何判断?
13.为什么取的卵子多,最后可用的却很少呢?
14.胚胎移植是怎么一回事?
1 5.我想要个双胞胎或者三胞胎可以吗?
1 6.什么是卵子体外成熟培养?
17.胚胎辅助孵化安全吗?
18.什么是配子冷冻?
19.为什么要把胚胎冷冻起来?
20.冷冻的胚胎还能用吗?
21.冷冻的胚胎不如新鲜的胚胎吗?
22.冷冻的胚胎是怎样复苏的?
……
妇科篇
护理篇
典型病例
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