八、通络消瘤法
中医认为,络脉是气血运行的通道,也是病邪传变的路径。由于外邪、正气不足等因素导致脏腑虚损,气滞血瘀,痰饮内停,最终由于郁积日久,郁结成块,形成病理产物阻滞脉络,脏腑气机紊乱,或气血损耗,导致络气不畅,从而出现络脉阻滞,使络脉功能下降,导致局部微环境气血循行受阻,毒物不能及时排除,则为肿瘤的发展提供了可乘之机。由此可认为,络病贯穿肿瘤发生、发展、转移等的各个病理环节。
通络消瘤以除肿瘤之体:络脉具有渗灌血气、互渗津血、贯通营卫、保证经气环流的独特生理功能,由于络脉细窄、支横别出,所以络脉病变则有易滞易瘀、邪气易人难出、易积成形的特点。所以在抗肿瘤转移的治疗过程中,不仅要关注经脉的病变,还要关注络脉的病变。同时由于络脉广泛分布,内外上下无处不到,与癌毒致病部位周身上下无孔不入的特点一致,故要想涤除癌毒,控制转移,必须疏通络脉,使癌毒无藏身之处,引补益之剂人络,使正气来复,络中正气充盛、气血流畅,则癌毒无转移之机;同时引涤除癌毒、清除常毒的药物人络,以祛除络脉中的各种毒邪,从而使肿瘤转移从根本上得以防治。
虫类搜剔以除肿瘤转移之根:由于络脉结构特殊,在通络药物的选择上也有其特殊性,其中虫类药是畅通络脉的首选药物。叶天士认为,对积聚的治疗应当重视络脉的病变,特别是虫类药的运用。《临证指南医案·积聚》指出,癥瘕之病,虽用“寒温消克,理气逐血”而“病必旋发”,其原因是“未能讲究络病功夫”;“考仲景于劳伤血痹诸法,其通络方法,每取虫蚁迅速飞走诸灵,俾飞者升,走者降,血无凝着,气也宣通,与攻积除坚,徒入脏腑者有间。”部分虫类药同时也具有直接抗肿瘤作用,并且虫类药可以引药入络,使各种抗肿瘤转移药物直达络脉、铲除癌毒,清除转移之根。
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