《两岸药品现代流通比较研究》:
2.制药企业-批发企业-药店-消费者
在这种流通模式中,消费者是药品销售的最终决定者。由于零售药店尚不具备大规模销售药品的政策环境,目前通过零售药店销售的药品占药品市场总量的10%左右,且主要集中在非处方药产品上,但年销售额呈逐年上升的趋势。按照国家对医疗保险定点药店的要求,一些大城市的药店正逐步承担起为医院病人配药的任务。病人根据医生的处方,从定点药店购买药品也享受医保报销,这一举措大大增加了零售药店的客源。制药企业、批发公司、零售药店可以开展更加灵活多样的合作,进行技术创新、管理创新和制度创新。这种流通模式也是今后药品流通的一个重要发展方向。
(二)医院是药品的主要销售终端市场
从以上几种药品流通模式可以看出,大陆的药品主要通过两个渠道到达终端消费者:药店和医疗卫生机构。其中医疗卫生机构是药品的主要销售终端市场。2011年,医院医药销售占医药市场销售总额的72.1%,大大高于世界平均水平;而药店等零售销售主体的销售额则只占到了27.9%。但从趋势上来看,药店等零售终端的市场份额在逐年提升。
从医院销售渠道的内部结构看,城乡销售主体结构都较为集中。在城市,公立医院、社区卫生服务中心(站)是药品销售的主渠道,它们的销售额大概占医院渠道药品销售市场份额的80%。但是,近年来随着民营医院数量的不断增长,其销售份额也在不断增长。在农村,村卫生室和诊所是药品销售的主要渠道,其销售额占农村销售额的90%左右。
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