西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud），20世纪杰出的思想家、心理学家，是精神分析学派的创始人。1895年，他正式提出精神分析的概念，由此，精神分析学说逐渐形成，直到今天仍发挥着巨大的影响力。弗洛伊德不仅在潜意识研究领域成就卓著，还促进了动力心理学、人格心理学和变态心理学的发展，为20世纪的西方人文学科提供了重要的理论支持。写有《梦的解析》《爱情心理学》《少女杜拉的故事》《性学三论》《自我与本我》等意义卓著的心理学作品。

　　主编简介：
　　武志红，资深心理咨询师、畅销书作家。1992年考入北京大学心理学系，师从国内著名的心理治疗学家钱铭怡教授，2001年获得临床心理学专业硕士学位。2009年成立武志红心理咨询中心。
　　曾主持《广州日报》的“健康·心理”专栏，致力于用心理学去理解中国式的个人、家庭与社会的种种经典现象。
　　著有《为何家会伤人》《身体知道答案》等系列作品，总销量超百万册。

　　本书是弗洛伊德将精神分析和释梦理论运用于实践的经典案例。18岁的少女杜拉不知为何突然变得脾气古怪，并声称邻居K先生对她非礼。而K先生则坚决否认，并告诉杜拉的父亲，说杜拉沉迷于关于性的书籍中，可能产生了不切实际的幻想。
　　到底是K先生真的行为不轨，还是杜拉心存幻想？
　　随着分析的逐渐深入，更多不为人知的秘密被揭示了出来，故事也由此变得跌宕起伏，犹如一部悬疑小说，让人出其不意，又痛快淋漓地戳穿了一个接一个谎言，于是我们看见了一个真实的杜拉，她在原生家庭中歇斯底里地挣扎。
　　读这本书不仅可以领略到精神分析强大、诱人的魅力，还可以从中寻找到走出原生家庭，获得治愈的路。

　　这本书篇幅不长，却引人入胜，令人震撼。弗洛伊德说，这个病例为他开启了无数智慧之门。而我相信，通过阅读，你也将打开精神分析的大门，受益匪浅。
　　——武志红
　　
　　在《少女杜拉的故事》中，弗洛伊德分析了一位18岁女孩生活的各个方面，其过程如同侦探破解悬案一般精彩，让人出其不意，又痛快淋漓。在杜拉所处的环境中，弗洛伊德敏锐地发现杜拉的母亲、父亲、父亲的情人，以及向杜拉大献殷勤的K先生，都是导致杜拉痛苦的原因。
　　——美国心理协会
　　
　　弗洛伊德是他那个时代极具影响力的“知识立法者”，他创立的精神分析，成为人类心理学独特的一个理论。他的作品魔力强大，治疗了人类心理疾病，对文化和社会也是一种全新诠释。
　　——马丁·伊万·杰伊， 加州大学历史学教授
　　
　　弗洛伊德的作品和理论影响了我们对童年、性格、记忆、性和治疗的看法。虽然他的理论备受争议，但他对心理学、心理治疗和心理文化的影响是不可磨灭的。
　　
　　——肯德拉·谢丽，作家，教育咨询家，心理演说家

　　杜拉：一个怪脾气的少女
　　1900年，我出版了《梦的解析》，并在书中提出了释梦理论。我认为“梦”是能够被解析的，并且通过解析，可以在有意识的心理活动中发现梦境的意义。之后我会通过实例，来为大家展示释梦的原理。在《梦的解析》中我曾提到，梦是我在精神分析研究上的一大障碍，但这也正是我想研究它的原因。
　　患者经常会向我讲述他们的梦境，这些梦境与他们心理疾病的成因和表现形式息息相关，这引发了我的思考，我开始尝试将梦境转化为人们心中的诉求。这是心理咨询师的必备技能，因为梦境是人的一条宣泄通道。在白天，人们的意识会压抑住一些不合时宜的原始欲望，而到了夜晚，这些欲望就会在梦中以不同形式表现出来。倘若欲望无法得到充分的表达，日久天长，便会形成心理疾病。简言之，梦境是人类表达潜意识、彰显内心欲望的重要形式。
　　通过本书中歇斯底里症少女的案例，我将展示如何将梦境解析运用到精神分析当中，这也是我第一次有机会在出版刊物中，详尽地说明我对歇斯底里症的心理活动和病理性成因的看法，希望由此让我的观点不再遭到曲解。众所周知，歇斯底里症患者最需要的是治疗师的共情能力和充足耐心，而非傲慢轻蔑。鉴于此，我想自己无须为接下来的长篇大论而抱歉了，毕竟：
　　科学与艺术都是虚无，
　　耐心才是万物的基础。
　　大家现在所看到的案例分析，与我治疗时的实际顺序略有不同。作为咨询师，在咨询过程中收集的信息，在时间顺序上往往是断裂无序的。就拿本书中的案例来说，这位十八岁少女的父亲只粗略地描述了一下病情，提供的信息非常片面。所以当我开始治疗时，依然会直接询问患者，我认为，患者自己才会让我了解到他们真正的生活和病况，当然，患者给出的信息仍不可能面面俱到。但这就像是河流，有时难免会被浅滩和沙洲阻断，但有时，也会被石头撞击起团团水花。
　　正因为歇斯底里症患者没能力提供自己的完整信息，我不禁怀疑，那些所谓权威专家们，是如何发表出信息连续又完整的歇斯底里症分析案例的？虽然，歇斯底里症患者确实能提供
　　一些自己相对稳定期的心理活动，但是，对于自己心绪不稳时的描述，他们很可能语言空洞无物，甚至出现记忆空白。对于这类信息，即使让患者做出最简单的描述，所呈现的故事大多也是不连贯的、颠三倒四的，这也为咨询师整理信息造成了极大困难。在咨询过程中，患者还可能对事情发生的时间反复修改，有时在修改数次后，又回到了最初的说法，他们不能将自己的生活经历连贯地描述出来。这种情况不仅发生在有精神疾病的患者身上，在其他患者的描述中也有体现a。他们的记忆空白，也许来自于以下几种情况：第一，患者故意有所保留，他们被意识支配，只将自己想告诉咨询师的部分讲了出来，从对那些让他们感到羞愧或者难以启齿的事情（或者害怕自己的话会牵扯到其他人）绝口不提；第二，患者并非有意隐瞒咨询师，而是潜意识在作祟，他们的记忆在其他时刻非常清晰，但只要一到治疗时，就会无法记起；第三，则是真正的失忆。人不可能记住一生中所有的事，遗忘是很正常的黑白。失，就算是刚刚发生的事情，我们也有可能转头就忘。这种时候，就有可能发生错忆a，即患者会把幻想和真实混淆，歪曲事实，颠倒忆的根本原因，是因为事件之间缺乏联系，因此事件的时间顺序一旦被打乱，遗忘便成了必然。而更巧合的是，事件发生的时间偏偏是人类记忆中最薄弱的一环，也是最容易被意识压制的一环。压制初始，患者会对自己不完整的记忆有所疑虑，无法确定记忆碎片是否真实，但到了最后，真实记忆便会消失，或被虚假记忆取代。
　　这种记忆上的空白或错乱，与患者的病情是同步的，从理论层面上说，与疾病的成因也关系颇深。错忆，是为了填补记忆空缺而出现的毫无根据的记忆，只有当患者接受了心理治疗，并且跟咨询师建立稳定的关系之后，他们才有可能回忆起那些被自己遗忘的事情。不过，治疗失忆只是心理咨询的次要目的，咨询的主要目的是帮助患者塑造有意识的思考能力，并用这些思考代替患者的症状。然而，这两个目的却是休戚与共的，其中一个目标一旦达成，也会一举两得地达成另一个。
　　在精神分析法中，咨询师不仅要了解患者的社会背景和病史，也要了解他的身体症状。接下来，我们就会看到了解家族遗传病史在精神分析中的重要意义。
　　本书案例中的主角是一名18岁的少女，她的家里除了父母之外，还有一个比她大一岁半的哥哥。她的父亲很有智慧，性格也很鲜明，是家中的权威。这些关于她家庭的信息，能让我们了解到她的童年和病史。当患者刚来找我进行咨询的时候，她的父亲年近50岁，是一名才智非凡、事业有成的企业家。她自幼与父亲关系很好，即使有时对父亲的一些做法并不完全认同，也会因其权威而选择顺从。
　　少女6岁的时候，她的父亲感染上了肺结核，这场疾病让她对父亲的感情愈发深厚，也促使全家搬到了环境优美的南方小镇（B）居住。在那里，她父亲的疾病迅速好转，但他们仍不能掉以轻心，所以又继续在B镇居住了10年。父亲病情稳定时，偶尔还会回公司看看。而夏天最炎热的时日，他们一家还会到山中的小屋避暑。
　　少女10岁时，她的父亲因为视网膜脱落需要在暗房中进行治疗，但不幸的是，父亲的视力还是出现了永久性损伤。两年后，他的病情急剧恶化，出现了无意识攻击行为，并伴有麻痹和精神障碍。他的一个朋友（后文还会出场）看到他治疗效果不佳，便建议他和治疗师一起到维也纳找我。最初，我认为他患了脊髓痨，后来他承认自己在婚前感染过性病，我才确诊他是弥散性血管内凝血。在治疗时，我使用了大量的抗梅毒药品，并且效果显着。也许正是因为这次成功，才让他在四年之后，愿意将已有精神疾病征兆的女儿介绍给我，并且又过了两年，安排女儿在我这里进行心理治疗。
　　巧合的是，我也认识他住在维也纳的姐姐，她患有严重的精神疾病（但没有歇斯底里症的表现），在经历过一段不幸的婚姻之后，她最终因为重度消瘦而去世。这种病恶化得很快，
　　但症状却并不明显。后来我又遇到了他的哥哥，了解到他是一个患有疑病性神经症的单身汉。
　　在本案例中，这名18岁的少女从情感上一直偏向父亲，所以当她患病之后，她便将刚刚提到的那位姑妈视为榜样。但毫无疑问的是，她不仅继承了来自父亲家族的聪明才智，也遗传了他们的精神病基因。我从未见过患者的母亲，通过她和她父亲的言辞，那似乎只是位毫不讲理、愚蠢至极的家庭主妇。
　　尤其是在父亲生病后，她越发专注于家务，甚至疑似患上了“家庭主妇精神病”。她完全不关心孩子们的喜好，全部心思都花在了打扫卫生、清理家具、擦拭器皿上，家里干净得毫无生活气息。这种情况在家庭主妇中很常见，让我联想到了清洁强迫症和几种类型的洁癖。由于这些家庭主妇（包括患者的母亲）对自己的病症丝毫没有察觉，所以，她们并不算是严格意义上的强迫症。我的这位患者与她母亲的关系一向不睦，她看不起自己的母亲，经常无情地指责对方，可以说，母亲的话对她没有一点影响力。
　　患者幼年时的偶像，是那位只比她年长一岁半的哥哥。但是在最近几年，他们的关系却渐行渐远。哥哥总想要摆脱家庭的纷争，每次被逼着表明立场时，他都会选择支持母亲。在性器期发展出来的恋父和恋母情结，在此刻得以充分体现——女儿与父亲站在一边，而儿子与母亲同一阵营。
　　本案例中的患者叫作“杜拉”，她在8岁的时候，就已经出现了精神疾病的早期特征。那时，她患有慢性呼吸困难症，有时病情十分凶险。她的第一次发病，是在一次短途的登山之旅后，于是大家理所应当地认为是劳累所致b。
　　女孩也患过诸如感冒之类的常见疾病，不过都没造成太大影响。她告诉我，从来都是哥哥先感冒或者患了其他病，之后传染给了她，但哥哥的症状通常很轻，她的病情却总是很严重，这让我觉得非常有深意。在她12岁时，开始出现偏头痛和神经性咳嗽。起初，这两种症状会同时出现，但随着时间流逝，这两种症状却开始此消彼长。当她16岁时，偏头痛已经很少发作了，但之前因为感冒而引起的咳嗽，却一直没有好转。在她18岁时，不得不因为不断咳嗽而找我进行心理治疗。
　　她的症状发作次数没有规律，但一般会持续三到五周，有时甚至长达数月。发病前期，最严重的时候人会失音。种种情况，让她被诊断患了神经症，但是普通的治疗方案（例如水疗和电疗）却都无法获得显着效果。在这个过程中，女孩逐渐成长为少女，并对事情有了自己的判断和见解，于是，她开始嘲笑医生的努力，甚至完全拒绝他们的治疗。虽然她并不排斥自己的家庭医生，但对新接触的医生却极端抗拒，她能来我这里进行咨询，想来全是因为屈从于父权的结果。
　　……

序 001

第一章
临床表现
杜拉：一个怪脾气的少女 002
杜拉为什么要自杀 010
第一次被拥抱与亲吻 013
父亲的情人 022
两个男人的阴谋：把杜拉当作交换的“筹码” 024
暗恋与病痛 028
生病的真正动因 034
奇怪的咳嗽与吮吸手指的习惯 039
杜拉的恋父情结 049
隐秘的同性爱恋 056

第二章
第一个梦
湖边的经历与相同的梦境 064
神秘的首饰盒 071
梦中的“火”与“水” 074
杜拉对吻的渴望 078
尿床与玩弄小腰包的隐藏意义 080
性的另一种表现：呼吸困难 086
疾病是一种惩罚 089
第一个梦的完整解析 097

第三章
第二个梦
“钥匙在哪里？” 106
为什么要报复父母 113
腹部疼痛与跛足：少女怀孕的幻想 116
突然中断的治疗 122
后记 132
附录A　歇斯底里症幻想和双性恋的关系 146
附录B　关于歇斯底里症的讨论 155