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文献来源:
出版时间 :
美国医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)医院评审-应审指南
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787565906411
  • 作      者:
    Joint Commission International原著
  • 出 版 社 :
    北京大学医学出版社
  • 出版日期:
    2013
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内容介绍
  《美国医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)医院评审:应审指南(第4版)》帮助医疗机构了解美国医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)的评审标准和评审程序,为医疗机构提供有关JCI医院评审标准、评审认证资格、如何申请评审认证、评审准备工作、实地评审以及评审结论等重要信息。
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精彩书摘
  使医疗机构有评审否决风险的一项或多项政策相关的情况,在专项评审评估时仍未解决。
  医疗机构主动退出评审过程。
  医疗机构不允许JCI进行任何评审工作。
  II.全面评审的随访工作
  简介
  初次评审或3年复审时会进行全面评审。评审结束时,会根据评审要求评估评审结果。如果评审结果符合所有评审认证要求,医疗机构会获得评审通过的资格;之后,还会要求医疗机构制定战略性改进计划(SIP),明确改进策略和/或方法,促使评审中不符合的标准和/或国际患者安全目标达到基本标准要求。但是,如果全面评审结果有一项或多项不符合评审要求,医疗机构会有一段时间改进来达到基本要求。基本符合标准的改进的成果可以在一位或几位评审员再来访谈时展示给他们。因为评审重点只限于不符合的标准和/或国际患者安全目标,所以这种访谈称为回访专项评审。
  A.程序
  评审办公室出具的正式评审报告会在评审结束后的10~15天发送至医疗机构。如果医疗机构符合评审认证要求,那么医疗机构需要为所有评审结果报告中提到的不符合要求的标准、评估要素和/或国际患者安全目标提交战略性改进计划。改进计划中要解释说明医疗机构确定改进策略和/或方法的流程,包括将报告中不符合要求的地方变成基本达到标准的具体行动计划。改进计划还应明确预防问题复发以及持续改进的方法。医疗机构应该在收到最终报告后45天内向评审办公室上交战略改进计划,进行审查和验收。
  B.当评审组得出的结果有一项或多项不符合评审要求时,评审办公室会发送给医疗机构一份评审初步报告。初步报告会在评审结束后10~15天发送至医疗机构;报告内容包括评审时所有不符合要求的标准、评估要素和/或国际患者安全目标。评审员会在回访专项评审中审查所有不符合要求(“部分符合”和/或“不合格”)的部分是否已符合要求。
  C.回访专项评审
  在医疗机构收到评审结果初步报告后90天内必须进行回访专项评审。在现场评审期间,评审员会通过各种评审活动和方法来确定医疗机构对评审标准及国际患者安全目标的依从性,比如直接观察、访谈员工或患者、审查文件、审核医疗记录和/或人事档案,或者评审设施设备。
  当专项评审结果符合所有评审条件时,医疗机构会获得评审通过资格。之后会要求医疗机构制定战略性改进计划。
  当专项评审结果一项或多项不符合评审条件时,评审委员会将做出医疗机构未通过评审的决议。
  ……
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目录
JCI联系方式
引言
美国医疗机构评审联合委员会国际部的评审认证价值
JCI是什么机构?
哪些医疗机构有资格申请JCI医院评审?
如何申请JCI医院评审?
评审时间安排、延期及取消
医院评审标准手册
评审评分准则
评审决议规则(2011年1月1日起生效)
评审准备工作
准备时间表
评审流程时间表
现场评审
评审日程样本
追踪评审法
评审结论

评审议程:详细说明
开幕会
医院服务和医疗质量改进计划的情况介绍
评审员计划会议
文件审查
有效的英文文件
每日简报
巡查设施
设施评审报告大纲示例
个体患者追踪
系统追踪:药事管理
系统追踪:感染控制
系统追踪:改进质量和患者安全
质量改进和患者安全(QPS)监测计划:措施文档工具
系统追踪:设施管理和安全系统
待定评审活动
教育:医院决定规则、评分指导原则和战略改进计划
员工资质和教育
医务人员资质评审表
护理人员资格评估评审表
其他护理专业人员资格评估评审表
归档病历评审
归档病历评审工具
领导层会议
评审组会议
评审员报告准备
领导层退场会议

评审计划:参考列表
所需要的质量监测指标
所需要的医院规划
所需要的政策程序、书面文件或规章制度
国际患者安全目标
医疗可及性和连续性
患者与家属权利
患者评估
患者治疗
麻醉和手术治疗
药事管理和药品使用
质量改进与患者安全
感染预防与控制
理事会、领导层与管理层
设施管理与安全
员工资质与教育
沟通与信息管理
参考法律法规的标准
法律法规工作表
外部审计机构推荐表
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