小儿推拿有用吗？有害吗？
网上看到这样一条消息：一个两月大的婴儿腹泻，他的父母亲不是学习合理方法照顾孩子或者去找专业医生诊治，而是去一家摄影机构定购的新生儿推拿进行中医小儿推拿，结果孩子病情很快恶化，最终不幸不治身亡，父母捶胸顿足，痛苦不堪。
新闻寥寥数语，语焉不详，孩子到底是什么原因遭遇不幸也就没法判断，跟推拿有没有关系也不敢断言。但作为一个父亲，我对这样的父母除了同情就是叹息，是那种对于缺乏正确育儿常识的这些父母们的可怜和叹息。
婴儿腹泻应该怎么处理呢？
如果是轻度腹泻，大便不是那种哗哗流的水样便，颜色也没有特别异常，通常是不需要就医或用药的，在家里注意补充水分，好好休息，密切观察就好。如果持续不好，或者腹泻非常频繁，或者喷溅状的腹泻，或者大便有红色的，那就尽快就医，让专业的儿科医生处理。千万别自以为是地找一些偏门，比如小儿按摩、推拿，这样的所谓“治疗”。因为这样既不会有治疗效果，关键是可能耽误该做的正规治疗，而导致本不严重的病情恶化，以至于造成不可挽回的大错。
幼儿，尤其是新生儿的疾病跟成人不一样。成人也许自己熬一下就挺过去的病痛，到了新生儿就需要格外小心。一个合格的儿科医生需要经过非常系统正规、长期的训练，才有可能对幼儿疾病做出正确的判断和正确的治疗。无法想象一个没有
经过医学院校系统训练的推拿师能对幼儿千变万化的疾病表现做出正确的判断，更不用说做出正确的治疗处置了。将患病孩子交给推拿师处理的父母亲，真的是太缺乏应有的常识了。
小儿推拿到底有没有一点作用呢？或者说有什么坏处吗？
关于这方面的研究极少，因为很显然的原因，新生儿接受推拿的毕竟是少数，可以用作科研用的数据少之又少，更何况要对推拿对疾病的诊治是否有效做出评估，就更是难上加难了。虽然少，也不是没有，因为在西方国家或者日本，也是有对儿童进行推拿的。在欧美国家，因为对医疗监管非常严格，只有拥有执照的整脊师才可以接触到幼儿，所以可供研究的数据都来自整脊“医学”对幼儿的影响。在欧美国家，整脊医学通常只能用于腰背痛或者肌肉酸痛这样不严重的疾病。用整脊方法来治疗其他疾病则非常少见，所以数据更少。
1996年，荷兰学者统计了整脊医学与儿童急性或慢性后背痛的随机对照临床研究的所有数据，得出的结论是没有证据证实整脊或推拿对于儿童的后背痛有缓解的作用。但同时也有一些研究说整脊对于成年人的急性腰背痛也许有一定作用，但对于慢性的腰痛就没有什么用了，对于儿童则没有可供研究的证据。
1996年，美国学者关于整脊对于颈痛的系统性回顾研究发现，对于某些人整脊也许能短暂地缓解亚急性或慢性的颈痛。但同时指出，跟其他常规的治疗相比并没有特殊优势或者性价比更高。对于偏头痛的治疗，整脊疗法的有效性更加可疑。对于儿童的颈痛也缺乏值得研究的临床证据。
不多见的几个关于儿童整脊疗法是否有效性的研究，则来自加拿大学者在1998年发表的研究。该研究发现，患有哮喘的儿童，接受整脊疗法作为常规治疗的辅助治疗，结果发现没有证据显示整脊疗法有任何帮助。作者说：对于儿童哮喘，作为辅助手段的整脊推拿没有益处。最近有成人和儿童的哮喘患者接受整脊疗法的研究，发现没有证据提示整脊疗法有用。
除了这些腰颈痛之外，还有一些家长寻求整脊师治疗比较多的，是孩子腹胀、腹痛的时候，特别是肠绞痛。尤其是幼儿，喂奶后腹绞痛会嚎啕大哭，家长们手足无措，这时就比较喜欢找整脊师。1999年丹麦学者们做了一个随机对照研究，研究推拿对于小儿肠绞痛的作用，同时与药物治疗做比较。结果发现整脊对于肠绞痛有一定的作用。但很遗憾这个研究不是双盲的，推拿治疗时整脊师和父母跟幼儿的互动比药物治疗要多得多，而这样的亲密接触所带来的影响没法排除，所以没法进行有效的比较。
挪威学者2001年发表的一个研究，对86个婴儿进行随机双盲对照试验，比较肠绞痛孩子对于整脊疗法的反应。结果发现整脊疗法的效果与安慰剂一致。
这些研究因为样本量很小，研究设计也不够合理，所得结论都不算严谨，因此对整脊推拿对于婴幼儿疾病或保健到底有没有用，没法下结论。
但问题就在这里。
医疗，尤其是婴幼儿的医疗，事关生命，需要慎之又慎。正规的医学对于孩子的治疗手段和措施都需要经过长期、大样本、科学合理的研究作为临床指导的基础，绝对容不得随意创造或者随心所欲。医学的治疗手段，是应该以有罪推论作为基础的。也就是说，在没有确切证据证实某种治疗措施的利大于弊之前，就默认它是无效甚至有害的，除非有证据证实有益，而且益处大于可能的副作用，才能用于人体。何况是娇嫩的幼儿。
幼儿推拿有什么坏处吗？可能造成伤害吗？
因为可以预想的原因，推拿师即便在给孩子做推拿后出现了不好的后果，推拿师通常也不会写成文章发表到学术期刊上去，所以关于推拿对于幼儿有无伤害的病例或数据几乎没有，也就没法作出有意义的评估。1978年瑞典医院报道了一例7岁孩子在接受整脊疗法颈椎拉伸之后发生颈椎动脉梗阻，出现严重的小脑功能障碍。
但幼儿推拿的害处，不仅仅在于推拿本身可能造成的骨骼或关节的伤害，而是信任推拿按摩的父母往往对于推拿寄予厚望，加上很多时候推拿师为了加强父母对自己的信任而夸大治疗作用，因而耽误孩子的正规治疗最终酿成大错。
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——北京大学肿瘤医院院长季加孚
作者在日本留学期间，发表过级别非常高的医学研究文章，有中国、日本和美国三国深厚的医学背景。本书科普文章写作，观点均有出处。同时紧跟科研的进展，收录了很多新的医学前沿知识，不仅是向普通大众，而且对于医学专业人士，也很值得推荐。
——日本东京昭和病院院长上西纪夫