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文献来源:
出版时间 :
长期护理保险:理论、制度、改革与发展
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787514150643
  • 作      者:
    戴卫东著
  • 出 版 社 :
    经济科学出版社
  • 出版日期:
    2014
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作者简介
  戴卫东,安徽桐城人,管理学(社会保障)博士。浙江财经大学教授,社会保障学科带头人。迄今出版专著3部、译著1部、参著4部、主编参编教材3部,发表学术论文70余篇,其中《新华文摘》等全文转载20余篇。主持国家社科基金项目2项、教育部等省部级课题5项。学术观点被《人民日报》等报刊多次引用。国内外多家学术期刊的审稿人。
  主要学术兼职有:中国社会福利协会理事、中国社会福利研究专业委员会理事、中国残疾人事业发展研究会理事等。
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内容介绍
  《长期护理保险:理论、制度、改革与发展》是作者戴卫东从事长期护理保险研究十余年来的一项莺要理论成果,也是国内第一部关于全球长期护理保险研究的学术著作。
  《长期护理保险:理论、制度、改革与发展》首次对长期护理保险的基本属性和理论基础进行了深刻探讨,依据长期护理保险制度运行模式,全面、深入地研究了长期护理保险的制度背景、立法规范与责任机构、保险对象与受益审核、资金来源与待遇支付、护理内容与服务提供、质量监管与风险控制等核心内容。特别探究了长期护理保险制度的改革与发展趋势、经济与社会效益。藉此希望对21世纪中国应对人口老龄化背景下的老年服务保障制度建设有一定的参考价值。
  《长期护理保险:理论、制度、改革与发展》视角独特,内容丰富,结构完整,归纳性强,不乏新思维与新观点。
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精彩书摘
  就险种选择而言,美国、法国先后于20世纪七八十年代开展了长期护理商业保险,荷兰于1968年颁布了长期护理社会保险法,随后,以色列于1986年、德国于1995年、卢森堡于1998年、日本于2000年以及韩国于2008年都实施了长期护理社会保险制度。可见,长期护理制度从商业保险到社会保险的选择,是以家庭责任和市场机制为主的残补型社会福利向个人、家庭、政府与市场相结合的制度型社会福利的转化。
  二、长期护理保险的特点
  除了具备社会保险和商业保险的共性之外,与其他保险制度相比,长期护理保险还具有如下特征:服务保障性、服务提供社会化、受益限定性、配套体系重要性、促进服务产业化;等等。
  1.服务保障性
  长期护理保险的基金支付只是保障获取服务的途径,提供服务才是该险种的核心。缺乏服务或者服务不足,该险种就失去了存在的意义。尤其是老年人在某种程度上享有长期护理服务比拥有保险金更为重要。在这一点上,长期护理保险与提供医疗服务的医疗保险有着相似之处。为了借助医疗保险在基金管理上的经验,有些国家采取“护理保险跟从医疗保险”的原则,即所有参加医疗保险的人都要参加长期护理保险,长期护理保险基金由医疗保险基金管理机构代管,如德国和日本。
  2.服务提供社会化
  按照推行长期护理保险制度的国家实践来看,长期护理服务提供方大多由政府机构、非营利组织和营利性机构组成,有的国家和地区志愿者参与也是一个特色,如日本和中国香港。当然,非正规护理服务提供者主要是家庭成员、朋友或邻居。非正规服务提供方和专业服务机构一起构成了长期护理服务供给的社会化支持体系网络。
  3.受益限定性
  受益限定性表现在两个方面:(1)受益对象。长期护理社会保险和长期护理商业保险都对缴纳长期护理保险费的被保险人,在申请长期护理服务时进行资格审核。一般根据申请人ADL的得分①多少来判定。这意味着不是所有的被保险人都能享受到长期护理保险金和长期护理服务。(2)受益等级。经过专门机构的申请资格鉴定后,还要对有资格接受长期护理服务的被保险人依据其失能程度进行长期护理服务等级的认定。不同的等级对应不同的长期护理保险金给付标准,不同的国家长期护理服务等级划分也不相同。
  4.配套体系重要一眭
  与其他保险不一样,甚至与医疗保险也不一样,长期护理保险的被保险人自身没有权利去接受服务,除非是全额自己付费。在提出长期护理服务的申请后,要经过资格鉴定、等级认定、服务供给等步骤,而在服务供给的质量保障上要有护理员的培训机制和专门的质量监管机构。这样,相对于其他险种,长期护理保险的服务等级鉴定机构、服务供给遴选机构、护理员培训机构和质量监管机构等配套体系显得更加重要。
  5.促进服务产业化
  医疗护理服务由专业护士来实施。但是,长期护理服务提供者主要有两类人:一类是非专业的家庭成员、朋友或邻居等,另一类是专业的卫生和社会服务人员。前者主要提供和帮助失能者的日常生活照料,后者则主要提供基础的、准专业化的健康服务。由此可见,长期护理保险制度的建立,一方面可以提供大量的社会就业岗位,另一方面在催生护理服务机构和增加护理床位的基础上促进整个社会的长期护理服务产业化。
  ……
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目录
第一章 导言
第一节 LTCI的概念和类型
一、长期护理保险的定义
二、长期护理保险的类型
第二节 LTCI的性质和特点
一、长期护理保险的性质
二、长期护理保险的特点
第三节 LTCI的制度构成
一、长期护理保险基金体系
二、长期护理保险服务体系
三、两大体系之间的关系
第四节 LTCI的意义与功能
一、长期护理保险的意义
二、长期护理保险的功能

第二章 理论基础
第一节 机体损耗理论
第二节 制度变迁理论
一、诺思的制度变迁理论
二、制度变迁的两种基本方式:诱致性制度变迁和强制性制度变迁
三、制度变迁理论对长期护理保险的解释
第三节 艾斯平-安德森福利模式理论
一、“福利模式理论”
二、福利模式理论对长期护理保险的解释
第四节 多学科理论支撑

第三章 制度背景
第一节 社会因素
一、人口老龄化
二、家庭结构小型化
三、妇女劳动职业化
四、医疗护理成本巨大
第二节 经济因素
一、国家经济实力增长
二、老年经济贫困
第三节 政治因素
一、社会主义思想的体现
二、政党之间妥协的达成
第四节 文化因素
一、个人主义浓厚
二、信奉自由主义
三、家庭观念淡薄
第五节 其他因素
一、宗教因素
二、财政因素

第四章 立法规范与责任机构
第一节 LTCI的立法规范
一、以内含法形式立法
二、以专门法形式立法
第二节 LTCI的责任机构
一、实施长期护理社会保险国家的责任机构
二、实施长期护理商业保险国家的责任机构
三、小结

第五章 保险对象与受益审核
第一节 LTCI的保险对象
一、普惠性
二、特定性
第二节 LTCI的受益审核
一、立法原则
二、资格审查
三、等级认定

第六章 资金筹集与待遇支付
第一节 LTCI的资金筹集
一、筹资模式
二、资金来源
三、保险费减免
第二节 LTCI的待遇支付
一、支付方式
二、支付标准

第七章 护理内容与服务供给
第一节 LTCI的护理内容
一、服务类型
二、服务内容
第二节 LTCI的服务供给
一、服务机构
二、护理人员

第八章 风险控制与质量监管
第一节 LTCI的风险控制
一、防范逆选择
二、控制道德风险
第二节 LTCI的质量监管
一、质量管理部门
二、服务机构的资质认证
三、培训护理服务人员
四、定期检查与回访
五、系统外监督

第九章 改革与发展趋势
第一节 LTCI的改革措施
一、补充立法
二、重点目标人群
三、减轻筹资压力
四、调整待遇标准
五、扩大服务内容
六、改革支付方式
七、加强质量监管
八、提高行政管理效率
第二节 LTCI存在的问题
一、公平性欠缺
二、政府财政压力增大
三、个人及企业负担较重
四、支付方式两难选择
五、服务质量有待提高
第三节 LTCI的发展趋势
一、共性趋势
二、个性思考

第十章 经济与社会效益
第一节 LTCI的经济效益
一、财政投入增长
二、创造了就业岗位
三、促进了护理产业发展
第二节 LTCI的社会效益
一、覆盖面逐步扩大
二、老年人的寿命延长
三、民众的满意度提高
四、受益替代率测算
五、缓解“社会性住院”问题
主要参考文献
后记
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