社会保障在许多方面需要统筹，如社会救助、养老、医疗与促进就业政策的统筹，保障项目间的统筹，政策间缺少衔接，许多单项制度孤军作战，制度效率大打折扣；层次单一的问题在养老和医疗制度方面最为突出。目前，养老制度仅一个层次，很难解决企业、行政事业间待遇差距的矛盾，不能满足不同层次对养老的需求。在医疗保障方面，目前，也仅是在解决基本医疗保障上迈开一小步，离真正解决人民群众的医疗需求、发挥医疗保障作用还有很大距离。在社会救助方面，制度间分割严重，单项制度救助待遇水平偏低。此外，法律制度体系、管理手段和体制机制等，改革发展的任务仍很繁重，进一步健全完善社会保障体系也面临十分艰巨的任务。社会保障存在许多全社会关注的热点、难点问题，作为一个实际工作者，我从亲历感受、实践和深入观察研究，提出了自己的一些看法。由于社会保障的复杂性，对有些问题的认识还是初步的，需要进一步思考和探索。

　　立足治源固本、创新机制，全面推行项目规划、监督评审、制度建设、购买服务、绩效考评等新举措，着力构建阳光化透明分配管理长效机制。经过积极实践，基本形成结构合理、配置科学、程序严密、制约有效的社会保障管理运行的机制，为各项社会保障制度和政策的建立与实施奠定了坚实基础。一是，建立项目制管理制度。对项目资金实行项目管理，探索形成“立项目、做规划、出办法、投资金、评绩效”的一条龙项目制管理机制。科学把握财政支持的切人点和着力点，合理确定财政资金支持方向和规模，集中财力，统筹运用，有效支持各项制度和政策的创建与发展。通过实施项目制，对重点事业发展先进行调研，增强项目的针对性和可实施性，并在此基础上进行统筹规划，并依据规划确定投入，制定相应的资金管理办法和绩效考评办法，实行项目实施前和实施中与项目结束后的全过程绩效评审机制，使资金安排建立在事先确定的规划标准、绩效结果基础上，从根本上改变了财政资金“一拨了之”的传统做法，规范了财政资金分配行为，实施建设的一大批“阳光工程”、“民心工程”、“亮点工程”在老百姓心目中留下美好的赞誉。二是，在改革中积极探索创新资金分配模式，全面建立实施“一体两翼”财政分配与监督机制。积极实施先评审、后决策，先检查、后分配的资金监管机制。充分借助外力，主动将监督检查、投资评审等引入社会保障分配管理领域，遵循“先检查，后分配，先评审，后决策”的程序规范，将监督工作前置，将过去侧重于事后监督，转为事前监督；变单一环节监督，为全过程、全方位监督，构建起贯穿于分配管理全过程全方位的监督与评审机制，将社会保障资金的分配权由一处独掌变为多处共管的阳光化机制，有效保证项目决策执行和资金分配管理的公开、透明。三是，建设社会保障预算和社会保障信息化平台两大管理体系。开展社会保障预算编制和社会保障信息化平台建设，推动实现社会保障资金运行的规范化、科学化，有效提升社会保障资金的综合调控能力和运筹能力，提升社会保障监管服务的效率与层次，更好地增强社会保障工作的预见性、针对性和主动性，增强社会保障资金有效供给的可持续性。四是，创新财政社会保障支出机制。推行政府购买城乡社区公共卫生服务，引入社会资本和竞争机制，提升社会保障服务质量和财政投入效率。不断拓展购买项目，加强绩效考评，强化资金绩效和监管，堵塞管理漏洞，有效激发社会保障服务机构的积极性，提升了公共服务有效供给的能力。实施培训和实训领域的购买，探索建立起一整套购买制度体系和政府购买培训成果机制，按照与培训成本、培训质量、就业效果挂钩的原则进行考评和结算，有效带动和构建面向全体劳动者、满足不同需求的市场化、社会化职业技能培训体系。
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第一章 我国社会保障制度综论
第一节 我国社会保障制度发展的回顾
一、积极的就业政策及服务体系日趋完善
二、社会养老保障制度建设与发展
三、城乡公共卫生服务体系逐步建立
四、加快覆盖全民的医疗保障体系建设
五、加快构筑社会救助防护网
六、健全特殊人群社会保障政策体系
七、构建阳光透明的财政社会保障运行机制
第二节 我国社会保障制度的主要问题
一、制度之间分割制衡
二、制度刚性严重弱化
三、制度集中统筹度不高
四、管理手段和方法缺乏科学、规范
第三节 我国社会保障制度改革的基本趋向
一、改革面临的基本任务目标
二、社会保障改革与发展的内在关系
三、构建统一规范的多层次的社会保障体系
第四节 我国社会保障制度建设的具体内容
一、完善社会保险制度体系
二、健全覆盖城乡的公共卫生服务体系
三、强化食品药品监管体系
四、健全城乡居民基本生活保障体系
五、建立健全社会保障公共服务体系
六、健全完善就业再就业长效机制
七、健全有效的教育社会保障机制
八、健全劳动保障监察和卫生监督体系

第二章 构建我国社会保障大保障格局
第一节 我国社会保障大保障格局的概念
一、社会保障大保障格局的概念
二、社会保障大保障格局主要特征
三、我国社会保障大保障格局的重要作用
第二节 构建社会保障大保障格局的重要意义
一、构建社会保障大保障格局是社会经济发展的必然要求
二、构建社会保障大保障格局是建立现代企业制度的迫切需要
三、构建社会保障大保障格局是政府职能转变的重要标志
第三节 我国社会保障大保障格局的主要内容
一、健康的外部环境体系
二、公平的教育体系
……
第三章 我国就业制度的基本架构
第四章 我国就业形势分析与就业政策的选择
第五章 我国积极就业政策与选择
第六章 我国城镇职工养老制度改革与发展
第七章 我国农村和城镇居民的养老保障制度沿革
第八章 我国养老保障制度的重构
第九章 医疗卫生保障体系的改革与发展
第十章 我国医疗卫生提供方式的改革
第十一章 我国医疗卫生投入机制
第十二章 我国社会救助制度及其沿革
第十三章 统筹构建科学规范的社会救助制度体系