蔡国萱，广州市社会科学院副院长，社会学研究员，多年从事社会保障、医疗社会学、社会变迁等研究。曾在《社会学研究》、《城市管理》、《中国青年研究》、《中国残疾人》、Qualitative Sociology、Urban China in Transition、Chinese Ethnic Business发表论文数十篇，出版合著《文明的尺度》《社会政策新论》。现任广州市社会学人类学学会副会长。

　　《广州蓝皮书：广州社会保障发展报告（2014）》由五部分构成，分别为总报告、医疗保险篇、医疗救助篇、医疗管理篇、大事记。全书共收录了广州地区有关科研机构、高等院校以及政府职能部门专家学者研究报告或论文10篇，共20万字左右。总报告以广州市经济社会发展为背景，全面回顾了2013年广州医疗保障发展的现状、存在的问题与挑战，提出广州医疗保障未来发展的展望和对策建议；医疗保险篇分析了广州多项医疗保险的制度设计，包括职工与居民、城市与农村等，阐释了广州医疗保险制度的衔接与整合、医疗保险基金的可持续运作、以及医疗保险服务等问题；医疗救助篇从广州城乡医疗救助的运作现状及发展等角度对医疗保障领域的基础制度进行了分析；医疗管理篇主要关注的是广州基层医疗卫生机构的诊疗制度、费用管理，以及管理与监管等领域；大事记对2013年发生在广州有关医疗保障方面的主要政策和活动进行了梳理，以作为广州医疗保障研究的参考工具。

　　第三种方案主要以田文华等（2005）为代表，主张在目前城乡基本医疗保险制度体系的基础上建立一个农民市民化医疗保险制度，同时建立不同医保制度之间的衔接机制，最终逐步过渡到城乡一体化的医疗保障制度体系。
　　第四种方案主要以王根贤（2008）为代表，主张实施社会医疗保障“二步走”模式，即先分别在城镇和农村建立相应的社会医疗保险模式，最终逐步过渡到城乡一体化的全民社会医疗保险模式。
　　虽然以上四种方案的内容有不一致的地方，但是在如何实现城乡居民基本医疗保障制度衔接方面，采取“分阶段推进、渐进式改革”的措施已经成为学术界的共识。
　　4.地方统筹城乡医保体系的探索与实践
　　比较有代表性的研究主要包括对昆山、镇江、成都和重庆等典型地区（葛红林，2009；于建华等，2012；仇雨临等，2010，2011），对江苏和江西省（顾海等，2009；李春根，2010），以及对长江三角洲地区（吴君槐，2011）等地方的城乡医保制度衔接探索实践的实证研究和重点讨论。
　　（二）当前城乡医保制度的实践
　　由于各地目前城乡医疗保障的制度模式以及探索实践均不尽相同，城乡基本医疗保险制度的衔接不能实行全国“一刀切”的做法，不同地区应该根据当地实际情况因地制宜地选择制度衔接的方案。相较而言，本文认为郑功成教授提出的以“三步走战略”来推动实现城乡医保制度的有效衔接是较为现实的改革路径，即先将农村居民纳入统一的城乡居民医疗保险制度，再与城镇职工医保制度整合，最终建成全民健康保险制度体系。目前广州市三大医保制度在覆盖对象、筹资来源、医疗待遇水平以及管理体制等方面有依然存在城乡分割、人群分割、管理分割以及市内各区（市）社会经济发展水平差距较大等问题，广州市应分步骤逐步推动实现医疗保障制度的城乡一体化。具体来看：第一步是实现广州市城镇居民医保与新农合的制度衔接，建立城乡居民医疗保险制度，破除城乡居民户籍身份的限制，将广州市所有非从业的居民纳入城乡居民医保制度中来，实现城镇居民医保和新农合制度的合二为一；第二步则是在逐步缩小城镇居民医保制度和城镇职工医保制度筹资、待遇水平差距的基础上，实现城乡居民医保与城镇职工医保的制度并轨，从而实现广州基本医疗保险制度的城乡一体化。
　　近年来，我国许多地方纷纷进行了城乡基本医疗保险制度衔接的改革试点，其中，以东莞、佛山、上海、镇江、太仓等为代表的沿海经济发达城市启动试点的时间相对较早；而以重庆和成都为代表正在推进城乡统筹的西部城市也在近些年启动了基本医疗保险制度城乡一体化的改革试点。相比之下，尽管广州的医疗保险制度体系目前已经基本实现对全体城乡居民的制度全覆盖，但是其基本医疗保险制度的城乡衔接的改革却相对滞后，这也从一定程度上限制了城市化必然带来的城乡居民流动，同时也损害了全民医疗保险制度体系的公平性。
　　基于以上理论回顾和实践总结，近年随着广州城市化进程的加速，解决基本医疗保险制度体系的城乡衔接问题已经刻不容缓。对此，本文将重点分析广州市城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的相同点和不同点，并在此基础上探讨实现两项制度衔接的具体路径。
　　……

B Ⅰ 总报告
B.1 2014年广州医疗保障发展报告
一 广州经济社会发展背景
二 广州医疗保障发展与现状
三 广州医疗保障改革面临的挑战
四 2014年广州医疗保障展望与建议

B Ⅱ 医疗保障篇
B.2 广州市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗衔接路径探讨
B.3 广州市社会医疗保险基金可持续发展研究
B 4 广州市三大医疗保险体系整合研究

B Ⅲ 医疗服务与管理篇
B.5 医疗机构门诊医疗费结算影响因素分析——以广州市城镇职工医疗保险为研究对象
B.6 广州市定点医疗机构医疗保险服务管理评价指标体系帮助提升医疗保险服务管理
B.7 医疗保险服务管理网络向基层延伸是必由之路——对海珠区基层卫生机构和参保群众的调查分析

 BⅣ 专题篇
B.8 广州医疗救助制度的发展：绩效评价、关键问题与制约因素
B.9 社区医疗服务“双诊制”研究：对广州市的启示
B.10 广州定点零售药店实施分级管理研究

B Ⅴ 大事记
B.1 12013年广州社会保障大事记

Abstract
Contents