10月 并不是每个进入急诊手术室的病人都受到了严重创伤，40岁的韦恩就是 一例。他长着一把茂盛的红胡子，鼻子上插着一个鱼钩。事发当时，他在贝 平湖上垂钓，他兄弟一甩鱼竿，钩子便钩到了他的鼻子里。钩眼上还串着线 ，打了个结，此刻正在他左鼻孔中若隐若现。 乔·斯崔德莱克认为这是锻炼初级住院医生的好病例。他说：“如果你 干得漂亮，没准我们下次会让你主刀直肠囊肿什么的。” 直肠囊肿。噢，我的天呐。我行吗？我先对韦恩的鼻子实施了麻醉。随 后，好像所有东西都和我作对：胡子、灯光、照射还有出血。我刮掉了他一 部分胡子，但是仍然看不清钩尖。我的计划是用铁丝剪掉钩把，然后把钩尖 晃动着拔下来。如果能把鼻孔再扩大一点，就好办了。 突然我灵光一闪，转向护士：“给我一把妇产科的阴道开张器。” “狗屁！”床单下韦恩咆哮着。 “放心，韦恩。手术用具都已经被清洗消毒过了，一点问题没有。” “我才不管那是什么鬼东西，你不能把它插在我的鼻孔里！” “好吧，”我说，“拿把鼻孔扩张器给我。” 护士不知所云地盯着我：“没有这样的——”“你知道的，那种有着铬 把手、专门牵鱼钩用的鼻孔扩张器……”我朝她挤挤眼睛。 “噢，啊，知道了，鼻孔扩张器。”于是她从妇科工具车上拿了一把工 具给我。15分钟过后，我排出了流血，将鼻孔扩到足够大后，把钩把剪断。 接下来，我只要把钩尖拔下来就大功告成了，可事情进展得并不顺利。韦恩 总是很难保持不动，可能是由于他鼻子里塞满了貌似五金店的工具的原因吧 。 “啥时候能完事，大夫？” “韦恩，别动。我马上要够到了。” “你20分钟之前就这说。” “你从别人鼻子里拔出过鱼钩吗？” 终于，我把一个细小弯针伸进了鼻孔，探到了钩尖，用力一顶，钩尖穿 过鼻部皮肤，从外面露出来，我伸手将它拔了出来。 韦恩发出了一声惨叫，从椅子上跳了起来。“啊！妈的！啊！噢！我的 鼻子！天哪！要死啦！”那把阴道开张器还晃荡在他的鼻子上。我可能是碰 到了某个小动脉，因为韦恩的鼻子里外都在流血。 “韦恩，请你——” “我要出去！”他喊道，“见鬼！我要出去！” “韦恩，手术已经完了，我只是想——” “去你的，完了完了。”他一把撕下了身上的手术服，想径直走出去。 “你不能出去，你还——” 他伸出手，摸到那把沾满血的扩张器，然后一把扯了下来。他盯着那把 扩张器，双眼开始眯起来端详。“它，它……”他说，“它就是那种东西。 ”他厌恶地瞪了我一眼，把扩张器甩到墙角，重重地走了出去。这时，乔· 斯崔德莱克刚巧回来。 “柯林斯，”他说，“这到底发生什么啦？”“韦恩先生非常不高兴， 但我的确把鱼钩拿出来了。”我给他看拿出的鱼钩。“时间可够长的了。” 他看了看表说道。 我耸耸肩，边脱手套边说：“这么说，我可以做直肠囊肿的手术了吗？ ” 12小时之后，我协助一位高级住院医生进行阑尾切除术。在手术刚做到 一半时，我们就被告知在急诊室有紧急情况。高级住院医生让我照看这里， 自己下去帮忙。我接着做完手术，把病人送进了康复室，又写了术后指令。 然后，告诉病人父母这一切进展得很顺利。我洗了把脸，也走进了急诊室。 急诊室里拥挤不堪。足足有15个人围在手术台边，为台上一个年轻女子 做着手术。我问护士艾米·沃特金斯这里发生了什么。 “她动脉裂了还是什么。不知道。我到的时候已经在手术台上了。” “他们这个手术做了多长时间了？” “很长时间了，”她说，“开始心脏复苏术，差不多有半个小时了。” 这意味着这个女子的机会不多了。我瞥向她。她很年轻，和我年龄相仿 。电子管线和急救呼吸的袋子部分地挡住了她苍白的脸。 “这些人都是谁？”我朝拥挤的人堆点点头。 “除了急诊手术室的人，急救小分队，还有产科急救人员。” “产——？他们在这儿干吗？” “她有40周的身孕。” “天哪！”闻言，我叹道。 乔·斯崔德莱克站在台边指挥着急救队。差不多三四组人同时在给她手 术。一组麻醉师正在给她套上麻醉袋，罗利·怀特菲尔德正在为病人进行心 脏按压。 突然间，乔转过来，朝手术台尾的一群人喊道：“新生儿的人在这儿吗 ？” “是的，在。”一个年轻的住院医生应声道。 “你是谁？” “玛丽·惠泽斯。是新生儿重危病房的人。” “胎儿存活的概率有多大？”乔问她。他当然知道胎儿活下来的概率， 他只是想知道自己正在和什么样的住院医生打交道，以及他是否可以在此次 手术中信任此人。 “恩，”她迟疑地说，“即使是最好的状况，心脏复苏手术也不可能给 胎儿供应足够的氧气。” P38-40
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