医改的胜利：惠及更多人的胜利
当奥巴马总统2010年3月23日在白宫签署参议院版本的医疗保险改革法案之后，又在3月30日签署医疗保险故革补充法案即“预算协调”法案，标志着历经一世纪尝试、超过一年多争议的美国医改立法程序最终完成。
人们留意到，奥巴马3月23日签署这一历史性的法案时，使用了20支笔，每支笔写下一个字母，完成签名。这20支笔将成为纪念品，由奥巴马送给20名促成医改法案的“关键人物”。
就在奥巴马3月23日签署法案后几分钟，美国13个州的司法部长发起集体诉讼，指控医改法案侵犯各州权力，对医改法案中要求所有人拥有医疗保险的条款提出质疑。当然，这都可以看做是势不两立的共和党人反扑行动之一，但是，3月26日美国内科及外科医师协会向华盛顿一家地区法院提出以医改法案违反宪法为由要求撤销之的诉讼，则是美国首个医疗行业协会就医改法案诉诸公堂，显示社会对医疗健保改革的质疑、反对浪潮依旧波澜不息。
依据已经成为美国国家大法（Law of the Land）的医改法案，美国政府未来10年将投入9400亿美元，把3200万人纳入医保体系（目前全美3亿人口中约有4630万人没有医保），医保覆盖率从85％提升至95％，接近全民医保。美国因此也向其他发达欧美国家引以为豪的福利社会迈进了一步。从这一现实观之，奥巴马说医改立法成功“不是一党一派的胜利，也不是意识形态的胜利，而是美国人民的胜利”，并不为过。
诚然，这一胜利也是奥巴马作为总统在第一任期内的功勋式建树。自1912年以来，从老罗斯福到小罗斯福、杜鲁门、肯尼迪、卡特、克林顿等前后8位美国总统，都曾经相继发动或试图推行终极目标为全民医保性质的医疗改革，但最后都半途而废。倒是约翰逊总统在1965年成功确立政府主导的医疗补助制度（Medicaid）和医疗保险制度（Medicare），惠及老人和穷人。如今，历经各种政治资源和政治智慧的调度与博弈，历经无奈或有限的妥协和让步，奥巴马主导的全民医改在议会惊险过关，将惠及全体美国人民，也使奥巴马有幸成为百年来推动全民医改立法成功的“强势”总统，青史留名。
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