日本国民皆保险,由部分城镇劳动者扩大为包括广大农民和手工业者的全体国民,实现制度上的全民医疗保险;由第二次世界大战后几近废墟的国土、几近崩溃的国民经济和寄人篱下被美国占领军统治,实现覆盖全体国民并具有本国特色的国民皆保险体系,日本用了两个16年,一跃成为世界第四个实现全民医疗保险制度的国家,其制度构建之快、保障范围和项目之广和社会影响之大在世界医疗保障发展史上都是不多见的。
《劳动与社会保障博士文库:日本国民皆保险研究》立足于日本国民皆保险体系的现状,前后延伸追寻制度构建的历史及改革,在充分挖掘影响制度构建历史背景和因素的基础上,提炼出发展特征、经验和教训。在全面把握国民皆保险构建、发展和改革的前提下,运用制度变迁理论加以理论分析,发现其是政府供给主导型制度变迁,日本独特的文化特性作为制度变迁的非正规制约深刻地影响了国民皆保险的制度变迁,而非正规制约对国民皆保险体系起决定作用的是日本文化中具有儒学渊源的家族主义。由此,日本国民皆保险的模式正是家族主义主导下构建的国民皆保险体系。
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