慢性肥厚性咽炎:较为多见,病理改变为黏膜充血肥厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,咽后壁上形成颗粒状隆起,有时甚至融合成片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中,在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物。此型咽炎常累及咽侧索淋巴组织,使其增生呈条索状增厚。咽部检查所见:咽部黏膜弥漫性充血、肥厚,呈暗红色咽后壁淋巴滤泡充血肿胀,呈颗粒状突起,典型者犹如“蟾蜍背”,或融合成块状,两侧咽侧索也充血肥厚。
三、中西医对咽炎病因的认识
(一)中医病因中医认为,咽炎的发生原因主要与情志、饮食、体虚多病、风邪外侵有关。
(1)风邪外袭:气候骤变,起居不慎,肺卫失固,易为风邪所中。风邪多有夹寒夹热,风热外邪乘虚侵袭,邪从口_鼻而入,内犯于肺,宣降失司,邪热上壅咽喉,而为喉痹;风寒之邪外袭,外束肌表,卫阳被遏,不得宣泄,壅结咽喉,亦可发为喉痹。
(2)胃腑积热:外邪不解,壅盛传里;或过食辛热煎炒、烟酒酸辣之类,肺胃蕴热,复感外邪,引动内热,内外邪热搏结,蒸灼咽喉而为病。
(3)肺肾阴虚:温热病后,或劳伤过度,耗伤肺肾阴液,使咽喉失于滋养,加之阴虚则虚火亢盛,上炎而灼于咽喉,发为喉痹。
(4)脾胃虚弱:思虑过度,劳伤脾胃,或饮食不节,或久病伤脾,致脾胃受损,水谷精微生化不足,津不上承,咽喉失养,发为喉痹。
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