察神情知喘之虚实,咳嗽之别
呼吸摇肩心内坚 胸中上气咳梗咽
息张短气唾涎沫 必是肺痿难愈痊
呼吸摇肩,即喘息抬肩也;心中坚,即胸中壅满也;谓呼吸之息,动形抬肩,胸中壅气上逆者,喘病也。呼吸引胸中之气上逆,喉中作痒梗气者,咳病也。呼吸张口不能续,似喘而不抬肩者,短气也。盖肺气壅满,邪有余之喘也;肺气不续息者,正不足之短气也。然有余之喘,亦有不续息者;不足之喘亦有胸中壅满者。肺气上逆者,必咳也。咳时吐痰,嗽也。若咳唾涎沫者,非咳病也,乃肺痿难愈病也。
察神色知风、痛、气、痹
言迟蹇涩定为风 里痛摇头言慢同
坐若俯躬该短气 表强行缓欲疏通
言迟者,语言蹇涩。故日:言迟者,风也。摇头言者,痛极艰于发声,摇头以意示慢,故日:摇头言者,里痛也。坐若俯躬气不能伸,故日:坐而伏者,短气也。行缓者,风病经络关节不利,故日:行迟者,表强也。宜以发散疏通经络可愈。
察润枯肥瘦
见面看他神气色 润枯肥瘦起和眠
活润死枯肥是实 瘦为虚弱古今传
肥白人多湿痰,黑瘦人多火热,或形肥色黑,或形瘦色白,临时参证,或从形,或从色,不可泥也。
察谦体、攒眉、手不举、步行蹇苦之主病
谦体即知腰内苦 攒眉头痛与头眩
手不举兮肩背痛 步行艰苦足疼牵
谦体者,即起坐转动艰难也。《金匮》云:坐下一足者,腰痛也;凡腰疼皆不能坐,纵略坐,非伸足依倚不可。攒眉者,即眉毛耸聚也。但见眉毛攒聚,非头痛即眩晕也。手难抬举,肩臂痛;步行蹇苦,足心痛。
察神情举动可知心腹痛及痰热虚冷
叉手按胸胸内痛 按中脐腹疼相连
但起不眠夹痰热 贪眠虚冷使之然
大凡病人来诊,叉手护胸如怀卵物者,非心痛即胸痛也。凡病人坐下以手拥腹者,必脐腹相连疼也。但起不眠,痰热病也。贪睡好眠乃虚冷病也。
察神情测知真假寒热证
面壁身蜷多是冷仰身舒挺热相煎
身面目黄脾湿热唇青面黑冷同前
凡医入病室,见病人面向里壁而身体蜷卧,皮外虽热如火,内里必真寒为病。若病人仰身挺卧,必内热相煎。身、面目、溺,一身尽黄,乃脾经湿热。唇青面黑为冷症,同前也。
望诊占生死之日期 察目眦眼胞知吉凶,四墓黑色
入口知脾绝决死期
欲愈之病目眦黄 眼胞忽陷定知亡
耳目口鼻黑色起 入口十死七难当
两眦色黄,胃气行也,故知欲愈。眼胞陷者,五脏绝也,故知欲亡。黑色见于耳目口鼻,即前四暮炱烟色入口,即环口黧黑,为脾绝,故知十死无一生,而第七日必绝。
察面目色可知风木犯胃及肾绝死期
面黄目青手乱频 邪风在胃丧其形
面黑目白命门败 困极八日死来侵
面黄目青木克土也,风木犯胃不久丧形。面黑目白,命门肾脏真阳绝也,肾绝本应四日死,此则肾中命门火熄,故应八日死也。
……
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