发生颈椎病主要有内外两方面的因素。内因是由于年龄增长，颈椎的自然老化，稳定性下降所致。外因是由于跌、扑、扭、闪等急性外伤或由于长期从事低头伏案工作，如会计、缝纫工、刺绣工、打字员等的长期慢性劳损，破坏了颈椎的结构、稳定性所致。
颈椎病的类型不同病变机理也不同，病变机理具体如下：
神经根型颈椎病：是由于颈椎后外方的突出物（如椎间盘、骨刺等）刺激或压迫神经根所引起。
脊髓型颈椎病：是由于颈椎的突出物（如椎间盘、骨刺、黄韧带肥厚等）压迫脊髓所引起。
椎动脉型颈椎病：在动脉硬化的基础上，向后外方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体的骨刺直接压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉供血不足而引起。
交感神经型颈椎病：是由于分布在颈部的脊神经根、脊膜、小关节囊的交感神经纤维受到刺激而引起。
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