临床中医学根据各种补益中药的特殊功能以及主治证侯的不同,将其分为四大类补药:一是补气药,以补气功能为主,可治疗气虚病证的药物。二是补血药,主要用治血虚证的药物,本类药物多属于甘温滋润之品。三是补阴药,指能养阴生津,以治疗阴虚证为主的药物。四是补阳药,指能助人阳气,用于治疗或改善阳虚病证的药物。
人体患病大部分是因为邪气入侵,与正气相争,也就是致病因素与人体抗病能力之间进行搏斗,使阴阳失去平衡的结果。证论治法是中医的主要特点之一,即对“证”下药。我国传统中医学认为,在同一类补药中,如何科学用药,需要仔细辨证,针对患者的体质、症状、年龄等特点,全面的诊断。应要根据具体病情、四季气候温度的变化、地域状况来选定补药。如补气药人参,可大补元气,补肺益脾,生津安神,既能治久病气虚,又可与其他药配伍而回阳救逆。但是,需要指出的是,虚证大致上可分气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证。对于一个人来说,虚证是正邪斗争,有明显的脏腑气血阴阳虚的表现。现在,越来越多的临床诊断证据表明,在人身上,各种虚证临床表现不一定全部出现,往往只出现1~2种症状。所以,“证”并不仅仅局限于临床的表现,而是包含病机、脏腑、气血、经络及患者的体质、膳食和起居等多方面的因素。在生命活动的过程中,人体内的气、血、阴、阳是相互依存的,在生理状态下,气血阴阳能相互滋生,相互转化;在病理状态下,又能相互影响。因此,在辨证取“证”的过程中,相同的证可基本用相同的方法实施治疗,不同的证候,使用不同方法的治疗。例如,子宫下垂与脱肛病证不同,但都是由于中气下陷引起的,便可以采用补益中气的方法治疗,选用参芪饮。此外,选用哪种人参时,应该根据症状来选择使用,不同的体质,所选用人参是不同的。比如,气虚而口渴喉干、津液不足者,可选用糖参或生晒参;气虚兼见四肢逆冷不温者,则直用红参、高丽参。又如,同为补肾治腰痛的中成药六味地黄丸与金匮肾气丸,前者为补阴药,适于治肾阴虚的腰痛,而后者为补阳药,适用于肾阳虚所致的腰痛。六味地黄丸与金匮肾气丸虽同属补肾药,但是,却有补阴与补阳的不同,不可混用。
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