脉右弦大数,左小数。据述操持过烦,遂咳嗽失血,血止半年不复,肌瘦色夺,身动喘促,鼻息有音,咽喉乍痛乍缓。显然精血枯萎,下焦元海乏收摄之权,阴不上承,但有冲脉浮阳升举,有升无降,无秋收冬藏之应乎天地。故清凉润肺,无济乎喘咳诸症,皆由根本下怯,子令母虚,此谓内损。草木藉其偏胜攻邪,精血有情,药味未能充长,故衔药无功。惟潜心屏俗,静处山林,寒暑一更,凝然不动,间有病痊者。
早晨服琼玉膏,午服人乳。
色眺白,脉小不食不饥,便溏不爽,久坐脊骨痛软,行动如喘。
此精气内夺,失血内损未复,更加时疟再伤。涎沫涌吐,五液所化,非阴腻之药所宜用。
参建中汤去姜。
攻毒金石重坠,其气流入骨髓,内蒸烁液,渐致内损虚怯。凡滋养萸地之药,决不应病,当常以青铅数两打薄,每日煮汁,用于煮粥煮饭,经年搜剔药毒。
右痪舌喑,足痱面赤戴阳,呵欠微呃,诊脉小濡而缓,此肾纳失司,肝风突震。但病起耳后暴肿,必兼湿热客气。清上轻扬,肿势颇减。七日以来,当阴阳经气一小周天,不必以时邪引病为惑。昔河间《宣明论》中谓:舌强难言,其咎在乎舌下经脉不主流通,以肾脉萦及舌下耳。其主地黄饮,取意浊药轻投,机关渐灵,并无碍乎上气痰热。仿此为法。
接案脉象左部稍振,水亏风动,左牙痛。盖风从内旋,乃阳之化气,只以春升少纳,下元不司收藏,虚症何疑?况因目恙,频用韭子烟熏,查《本草》辛辣升腾,助阳损真,人于遗浊用之,藉其升阳以涵阴,更无漏泄耳。今痱中八日,声音渐振者,乃精气略有宁静,里窍略有灵机,是顺境也。不明此理,仍用辛泄加人参,亦是清散上焦之药。但肝肾脏虚,在于至阴,若再投辛苦,以伤其阴,必致虚症蜂起。专望其向安,倘必以上有火热。古称实火宜清,虚火宜补,温养柔和,与温热刚燥迥异,幸勿疑讶。
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