加减运用咽喉肿痛者,加金银花30g,连翘12g;小便黄赤或尿血者,加小蓟30g,白茅根30g;大便干结者,加全瓜蒌、大黄;腰痛或关节疼痛加杜仲15g,忍冬藤30g,防风10g,汉防己10g。
用药方法将上药(除生石膏外)用水浸泡30分钟,先将生石膏放入沙锅中,煎20分钟,再与浸泡好的药物同煎20分钟,每煎两次,将两次所得药液混合,分2次温服。每日1剂。服药期问,忌食生冷油腻之品。
适用病证本方适用于急性肾炎属风水热证者。证见面目浮肿或面目及全身浮肿,小便不利,发热口渴,脉浮苔薄黄等症。
病案举例刘某,男,6岁,门诊病例,因上呼吸道感染后1周,出现眼睑浮肿,查尿蛋白(++),红细胞2~6个,白细胞0~1个,颗粒管型0~1个,目前仍有咽痛,稍有咳嗽,脉细数,舌红苔薄黄,拟疏风散热佐以渗利,用越婢五皮饮加减:方用麻黄3g,生石膏15g,杏仁3g,生甘草3g,桔梗3g,桑白皮10g,陈皮6g,茯苓皮15g,大腹皮6g,冬瓜皮15g。服药3剂,眼睑浮肿消失,咽痛减轻,尿蛋白(+),镜检(一)又继服l周,尿检(一),以养阴清热善后,金银花10g,麦冬10g,生地6g,女贞子6g,旱莲草6g,益母草15g,白茅根15g。继服2周,复查尿常规(一)。
验方未源时振声.时氏中医肾脏病学.北京:中国医药科技出版社,1997
临证阐释本方是中国中医科学院西苑医院已故著名肾病专家时振声教授的经验方。本方由越婢汤合五皮饮化裁而来,方中麻黄、石膏、杏仁宣散风热,桑白皮降肺利水,陈皮、大腹皮行气利水,牛膝活血导湿,茯苓、车前子渗利水湿,亦为宣肺利水之剂。2.宣化胜湿汤药物组成苏叶3g,杏仁6g,佩兰6g,半夏6g,荆芥3g,茅芦根各10g,焦三仙各6g,水红花子6g。
用药方法水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。
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