2.西医婴幼儿经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其他不洁物的污染,加上局部防御能力差,易引起上行感染,女孩尿道短,尿道口与肛门邻近,更是如此。血行感染多发生在新生儿及婴儿,常见于肺炎,败血症病程中,少数可由淋巴通路及邻近器官或组织直接波及;直接蔓延是通过尿路器械检查,导尿,外伤,手术等途径感染。先天畸形及尿路梗阻,如肾盂积水,输尿管狭窄,多囊肾均可使引流不畅而继发感染,也可由于前列腺增生症、结石、肿瘤等原因引起的梗阻使细菌逆流导致尿感,糖尿病患者非常容易引起尿路感染,还有一些女性泌尿系感染是在性交中受到挫伤的结果。
80%~90%的尿路感染由肠道杆菌引起,最常见的是大肠埃希菌,其次为变形杆菌、副大肠埃希菌、克雷白杆菌等,少数为粪链球菌、金黄色葡萄球菌等,偶由病毒、支原体或真菌引起。
【临床表现】
尿道疼痛、尿频、上尿路感染的全身症状呈高热、腰痛、上腹痛,血沉快,尿培养有大量细菌;下尿路感染为低热、下腹痛、排尿痛,尿培养可能是阴性,且细菌数量较少。此外,病人还会有尿频、尿急、尿痛、尿道口有分泌物流出等症状,这在下尿路感染时更多见。
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