这种“内脏一体表”感应性疼痛往往会被长年受到颈、腰椎病疼痛困扰者所误导。因此,脊椎病的鉴别诊断无论是对于脊椎病科医生还是内科医生都是非常重要的,我们的患者或脊椎病的携带者更不能妄下结论。
2004年夏天,我曾接诊了一位重点中学的女生,因心悸、胸闷、憋气而休学,在多家医院服药无改善,经人介绍来我科就诊,经检查颈椎生理曲度变直,第3、第4颈椎小关节错位,心电图未见异常。诊断为颈源性心脏病。后经过理筋正椎治疗5次,症状消失。从此病例分析,除外器质性心脏病和其他症状.需要结合CR、体征、临床症状、心电图、心脏多普勒彩超等检查,再根据颈椎病史,确诊为颈源性心脏病。颈源性疾病是由于颈椎错位而引发的一类内脏性疾患。外伤或劳损等原因可导致颈椎骨关节或肌肉、韧带的损伤。引起颈椎的内外平衡失调,颈椎偏移,特别是第2至第4颈椎横突压迫或牵拉颈上交感神经节。使从节内发出的节后神经纤维兴奋异常。
在这里仍要强调,颈椎病不是单纯的骨质增生.脊柱小关节错位。椎间盘突出,韧带钙化,椎旁软组织肿胀、痉挛或粘连等,还要结合椎体周围血管、神经的病理变化情况以及长期临床实践经验去认识脊源性疾病。19世纪末,巴尔默在无意中用按脊手法治愈了一名听力障碍患者后,他认真学习了脊神经解剖、生理知识,提出了用按脊方法治疗脊椎骨关节错位引起的脊神经功能紊乱并发的疾病。
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