若属重度中央型腰椎间盘突出顽同者和保守治疗了3~6个月无效者,可考虑手术治疗。但必须明确的是:经数十年应用定向正骨法治疗腰椎间盘突出症的临床验证,95%腰椎间盘突出症是可以治愈(临床症状消失)的,只有不到5%~10%的患者需要手术治疗。自20世纪80年代初开始,美国和加拿大试用将纤维组织溶解剂,有选择地注入突出椎间盘内治疗腰椎间盘突出症显示出一定效果,但也出现注射后症状反而加重的病例,引起了骨科医生的争论。在我国也有个别医院开始向椎间盘内注射纤维组织溶解剂的报道,据应用此方法的患者来诊反映,溶解疗法效果不明显。因此,临床医生要严格掌握和了解患者腰椎问盘突出的程度和表现指征,在可靠数据条件下精心操作,争取获得最好的治疗效果。<br> 腰椎位于活动角度较小的胸椎与固定在骨盆上的骶椎之间,是躯干多角度活动的枢纽,共有5节椎体。各节腰椎间盘有较大的活动角度,其运动轴心(支力点)在椎间盘中心略偏后。各椎小关节在其范围内以滑动形式,导引椎体间的角度曲度活动。腰椎是构成脊柱最重要的负重组织,而组成脊柱的椎体之间又有椎问盘连接,共同构成稳定脊柱、缓冲震荡的作用。<br> ……
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