第1章<br> 月 经 病<br> 第一节 月经先期<br> 月经周期每月提前7天以上,甚至十余天,但月经的经期基本正常者称为月经先期,属月经病。多见于育龄期妇女。如月经周期仅提前3~5天,无其他明显症状者,<br> 属正常范围。月经周期偶然超前l次的不作月经先期论治。本病可见于有排卵性功能失调性子宫出血病的黄体功能不足、放环后月经失调、慢性盆腔炎等疾病。<br> 一、临床诊疗思维<br> (一)病因病机分析<br> 主要机制是冲任不固,经血失于制约,月经提前而至。常见的证型有气虚和血热。<br> 1.气虚可分为脾气虚和肾气虚。<br> (1)脾气虚:素体虚弱,或劳力过度,忧思不解,饮食失节,损伤脾气,脾伤则中气虚弱,冲任不固,不能统摄经血,故月经提前而至。<br> (2)肾气虚:房劳多产,或久病伤肾,肾气虚弱,肾虚则冲任不固,不能制约经血,遂致月经提前而至。<br> 2.血热 可分阳盛血热、肝郁化热和阴虚血热。<br> (1)阳盛血热:素体阳盛,或过食温燥、辛辣之品,或感受热邪,热伤冲任,迫血妄行,遂致月经提前而至。<br> (2)肝郁化热:素性抑郁,或情志内伤,抑郁不乐,肝气郁结,郁久化热,热伤冲任,迫血妄行,遂致月经提前而至。<br> (3)阴虚血热:素体阴虚,或失血伤阴,产多乳众,耗损精血,或思虑过度,营阴暗耗,阴血虚少,虚热内生,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血,遂致月经提前而至。<br> ……
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