血由心所主,藏于肝,统于脾,循行于脉中,充润营养全身脏腑经络组织器官。
1.血的生成和功能血的生成与脾肾阳气密切相关。
脾胃生血。《灵枢.决气》谓:“中焦受气取计,变化而赤,是谓血。”《灵枢.邪客》曰:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血;以荣四末,内注五脏六腑……”由此可知。血由中焦脾胃所生,水谷精微所化,所以说,脾胃为后天之本,气血生化之源,既能化生血液,又能统摄血液。正如明代李中梓在《医宗必读》中所说:“谷人于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也,故曰后天之本在脾。”
水谷之精微,必经脾之运化功能,才能化为血液。而脾胃阳气升降运化作功是化生血液的重要环节,血以脾气所运化的水谷精微为原料,又须经气的运动变化,即气化功能才转化为血液,而气化生血液的功能活动又是通过脾胃肾等有关脏腑的生理功能表现出来的。所以,阳气愈旺盛,脏腑功能愈强,化生血液的功能亦愈充沛。阳气亏虚,则化生血的功能亦弱,阳气虚可导致阴血虚,故阳气的盛衰,往往直接影响血液的生化。
肾精化血。肾藏精,为脏腑阴阳之本,生命之源。其精生髓,髓化生血,精血同源。先天肾气乃命门之火,为“诸神精之所舍,原气之所系”(《难经·三十六难》),是温煦、促进血液生化的动力,“五脏之阴气,非此不能滋……”(明.张介宾《景岳全书。传忠录》)。隋代巢元方在《诸病源候论》中亦说:“肾藏精,精者,血之所成也”,清代张志聪《侣山堂类辨》所指更明确:“肾为水脏,主藏精而化血。”
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