2.健脾渗湿利水主要用于脾虚，气虚夹湿引起的急、慢性肾炎水肿。《素问·至真要大论》篇云：“诸湿肿满，皆属于脾。”可知水肿的原因与脾的关系很大。脾主运化水谷精微，脾气虚则健运、升降功能失常，水湿停留。治宜健脾益气、渗利水湿。方用香砂六君子汤、参苓白术散、防己黄芪汤化裁，健脾益气常用党参、白术、黄芪，淡渗利水常用茯苓、薏苡仁、猪苓、滑石、通草。渗湿利水勿过用燥热药，以免伤阴。利尿效果不佳者加用活血药。脾虚卫阳不足者用玉屏风散。
3.健脾补肾为本用于慢性肾炎出现脾肾两虚而致水肿。水液的运化，与肺、脾、肾有关，但与肾关系更为密切，以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏。《景岳全书·肿胀》篇指出：“凡水肿等证，乃肺、脾、肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”肾为先天，脾为后天，脾虚而后天之本不充，水液代谢障碍，日久及肾，耗伤肾气，肾虚温煦滋养失职，必脾气匮乏，因此二者相互滋生，相互促进。若脾肾气虚，脾气虚失于运化，则纳差腹胀，神疲乏力，水湿停聚；肾气虚不能蒸水化气，则水湿停聚发为水肿；若脾肾阳虚，则阳气失于敷布，肢体失于温煦，故面色咣白，畏寒肢冷，神疲倦怠；阳气不足，水液不得温化，健运失司，则湿浊内聚不得外泄，故现纳杲腹胀或便溏肢肿；肾虚腰失所养，则腰脊酸困；肾虚精失所摄，则见蛋白尿、血尿。偏于脾阳虚者用实脾饮化裁，偏于肾阳虚者用金匮肾气丸、真武汤加减。
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