七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,在正常情况下,是人体精神活动的外在表现。它们原本属于人脑对客观事物或环境的不同反映,祖国医学认为是五脏精气所产生的精神活动,也即五志所化,《素问·阴阳应象大论》云:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”
但是,如果人体受到长期的不良精神刺激,或遭受突然猛烈的精神创伤,造成了情志的过度兴奋或抑制,超过了人体正常的生理耐受限度,则会引起机体阴阳气血失调,脏腑功能紊乱,而导致疾病的发生,即所谓“内伤七情”。《灵枢·寿夭刚柔》说“忧恐愤怒伤气,气伤脏则病脏”,清代著名学者沈金鳌说“大怒大喜,大忧大惊,以致失神之为患也。”
七情致病的病理机制:
(1)情志致病损伤五脏,首先及心七情五志是五脏生理功能的外在表现,与五脏有着一定的对应联系。这种对应关系为心“在志为喜”,肝“在志为怒”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,肾“在志为恐”。因此,情志变化过度又往往通过这种对应联系损伤各自的五脏,故有“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”之说。“心为君主之官”、“心为五脏六腑之大主”,七情活动是直接在“心神”主导之下进行的。由于心对全身的主宰地位,因而,七情致病首先及心,而后延于余脏,正如《灵枢·口问》所云:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”
由于“心藏神”、“为精神之所舍”,七情致病首先及心,也就容易引起神志的异常,故对于神志病而言,情志因素是其发病的最主要和最常见的病因。
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