古代儿科医家,都说小儿“脏腑成而未全,全而未壮”,又说:“形气未充”“脏腑薄弱”,以致卫外不固,极易受外邪侵袭而发病;而感邪以后,又容易损伤脏腑,消耗人体正气。
因此小儿面对外感,有“易虚易实”的特点。
现代医学,也有类似的结论,但解释这一现象的理论依据不同,总的都归结到免疫功能低下。
我们知道,人体的免疫功能是保护机体免受外来病原体侵袭的主要依靠。免疫可分非特异性免疫与特异性免疫两大类。非特异性免疫是与生俱来的,它并不是专门针对特定病原体的,是一般性免疫功能。例如皮肤黏膜的屏障作用,淋巴结的过滤作用,白细胞和巨噬细胞的吞噬作用等。特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫,是后天获得的,是指专门针对特定抗原(或病原体)的免疫功能。然而在小儿免疫功能低下,无论是非特异性免疫或特异性免疫,都处在不完全的状态。举例来说,在非特异免疫方面,小儿皮肤角质层嫩而薄,容易破损,屏障作用差;淋巴结过滤功能低下;胃酸少,杀菌力弱;肠黏膜通透性高,病原体易入侵等。在特异性免疫功能方面,除了新生儿出生时从母体中带来的免疫球蛋白(IgG)外,几乎没有其他抗体。因为只有IgG能通过胎盘,所以新生儿血浆中IgA、IgM含量极低。只暂时对麻疹、白喉、脊髓灰质炎等几种传染病有免疫力;而对一般细菌、病毒感染免疫力极低,需要采取严密保护措施。
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