2.诊吴宪章案“年逾花甲患感，投药不应，孟英诊脉左寸数疾，余皆软大。孟英不肯予方，人成诧之，因日：证原不重，吾以脉象舌色察之，是平昔曲运心机，离火内亢，坎水不制，势必自焚，果数日而夙。”
分析：思是思考、思索、探究的脑力活动；虑应是有目的地谋求之思，思虑即思维、思想、思考、考虑，是人大脑所具有的特殊功能，思虑过度指过度地苦思冥想，凝神敛志的过程。王孟英医案中多思虑案，疑虑忧愁案，忧思谋虑案，曲运心机类案，皆归入思案中。古人思虑脉象多用“结”“结滞”表示，如《古今医统》《脉说》中所载。《医学入门》中也提到“脾脉结甚反洪”。然而“思”范围较广，可由思而郁，或由思而惊悸。所以脉象表现形势较为多样。王孟英思类案中，一般以脉数而左寸关兼弦大；左手弦而数，右部涩且弱；脉来弦涩而数，右寸关弦软以滑；脉弦数而滑；脉象弦细软数；脉上溢，左兼弦细，脉弦缓不鼓来表示，大都以肝气不疏或风阳过扰，中夹痰饮为病机。我们临床探索发现思虑过度的脉象表现和转化与体质有关，气化不足者多为疑虑忧愁，热性体质者多兼阳热上亢，或二者兼而有之，即王孟英讲的“既多倡郁，又善思虑。”齐向华教授于思虑脉象体会尤深，认为思想压力过重者是古人形容的脉象结滞；过度关注者表现的是传统弦紧脉；欲求过度者是紧敛脉。笔者从临床中体会认为思脉应为“结滞不畅”感，此种脉多见缓脉，波幅较小，初按紧张程度稍高，重按偏软，即王孟英所提及的“弦缓不鼓”“弦软。”但病人个体差异又可出现“上溢”“涩弱”等脉象，但在这些脉象中结滞不畅感应是始终存在的。
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