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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
基于临床路径管理的医疗质量与费用控制策略
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787030289056
  • 作      者:
    陶红兵著
  • 出 版 社 :
    科学出版社
  • 出版日期:
    2010
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内容介绍
    本书系统地阐述了临床路径在医疗质量与费用控制中的意义、影响因素以及关键环节。并通过现场调研分析,收集开展单病种费用控制的医院的相关二手资料和现场调查资料;通过半结构访谈、专题小组讨论及数据统计分析对单病种费用控制的特点和影响因素,成本预算进行了研究,并构建了医疗费用控制的评价指标体系。同时借鉴管理控制系统理论,构建适应我国单病种管理的住院医疗费用控制的管理控制系统。并通过样本医院的典型案例分析对管理控制系统的应用效果进行实证研究,为形成有效的病种费用控制的激励和约束机制,真正发挥临床路径在单病种医疗费用控制的作用提供依据。
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精彩书摘
    1996年,新加坡樟宜综合医院首先在新加坡开展临床路径,到2000年已应用于近30个病种。如内科——急性心肌梗、哮喘、糖尿病、消化道出血等;普外——阑尾切除术、疝气修补术、腹腔镜胆囊切除术、经尿道前列腺切除术等;骨科——胫腓骨骨折内固定、尺桡骨骨折切复内固定、全髋关节置换术等嘲。<br>    英国、法国、日本等国家的许多医院也先后引入这种先进的医疗质量管理和成本控制方法,使医疗质量得到明显提高,医疗行为得到规范,医疗纠纷明显减少。临床路径作为全新的以患者为中心的医疗服务模式,其在临床上应用的范围正日益扩大。从急症工作到常规护理工作,从成人到新生儿,以及内、外、妇、儿各科均有相关报道。随着I临床路径研究的不断深入,其研究和实施病例范围也逐渐扩大,病种已经不再局限于外科手术患者,而是从急性病向慢性病、从外科向内科、从院内医疗服务向社区医疗服务扩展。<br>    欧洲路径协会(The European Pathway Association,EPA)在2004~2005年所做的一份调查评估了目前临床路径的应用涵盖患者比例。2004~2005年,各国应用临床路径的患者占总患者比例如下:在美国、新加坡、爱沙尼亚为21%~40%;在澳大利亚、加拿大、英格兰为119/6~15%;在奥地利、沙特阿拉伯、苏格兰、威尔士为6%~109/6;在比利时、丹麦、德国、意大利、新西兰、荷兰、斯洛文尼亚、西班牙、瑞士为19/6~5%。该项调查同时包含了对今后5年各国临床路径应用涵盖患者比例的预测:在爱沙尼亚和阿拉伯联合酋长国可能达到61%~80%;在澳大利亚、加拿大、沙特阿拉伯、新加坡、威尔士可能会达到41%~60%;在奥地利、德国、荷兰、苏格兰、斯洛文尼亚、瑞士和英格兰可能会达到21%~409/6;在比利时、丹麦、意大利、新西兰可能会达到16%~20%。<br>    二、国内临床路径的发展应用情况<br>    1996年,临床路径被引入北京、天津、重庆、青岛、成都等国内一些城市,这些城市的大医院选取部分病种相继开展了临床路径。
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目录
丛书总序<br>前言<br>第一部分 临床路径应用的理论基础与研究框架<br>第一章 医疗质量管理与费用控制现状<br>第一节 医疗质量管理现状<br>第二节 医疗费用控制现状<br><br>第二章 临床路径管理现状与应用前景<br>第一节 临床路径应用现状<br>第二节 临床路径应用前景<br><br>第三章 临床路径管理应用研究的基本框架<br>第一节 研究构思<br>第二节 基本内容与资料来源<br>第三节 研究的基本方法<br><br>第二部分 理论评述<br>第四章 医疗质量管理与病种费用控制的理论分析<br>第一节 医疗质量管理的理论分析<br>第二节 病种费用控制的理论分析<br>第三部分临床路径在医疗质量与费用控制的应用研究<br><br>第五章 临床路径在医疗服务流程中的应用<br>第一节 医疗服务流程概述及现状<br>第二节 基于临床路径的医疗服务流程及优化<br><br>第六章 临床路径在医疗质量控制中的应用<br>第一节 国内外实施临床路径的宏观环境与微观管理的比较分析<br>第二节 我国实施临床路径的医院概况<br>第三节 医院临床路径管理的关键环节与质量控制<br><br>第七章 临床路径在医疗费用控制中的应用<br>第一节 医疗费用增长的原因<br>第二节 国内外病种费用控制的发展及应用<br>第三节 病种费用控制的影响因素研究<br>第四节 成本测算分类及方法研究<br>第五节 病种成本核算案例分析<br>第六节 临床路径病种费用控制特点<br>第七节 医院临床路径管理控制系统构建<br><br>第四部分 临床路径应用的实证研究<br>第八章 管理控制系统应用效果的实证研究<br><br>第五部分 讨论与建议<br>第九章 医疗质量与费用控制对策建议<br>参考文献
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