低血压的原因十分复杂,大致可分为两种情况。其中有相当一部分健康者血压虽然达到低血压的标准,但无任何症状,也未发现有任何疾病,不影响寿命,称为生理性低血压或低血压状态。除血压降低外,同时伴有不同程度的一些症状或其他疾病,则称为低血压病或属于病理性低血压范畴。低血压病根据其因果关系大致分为两种,即继发性低血压病和原发性低血压病。继发性低血压指由于人体某一器官或系统的疾病引起血压下降。这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱或休克,称为急性低血压。当大出血、严重创伤、感染、。各种慢性病、恶性肿瘤、动脉硬化、心脏病等引起的低血压,均属继发性低血压,其防治主要是针对原发病进行治疗。原发性低血压可能与植物神经功能紊乱、神经细胞张力障碍、血管舒缩功能障碍有关。长期低血压可影响器官供血和灌注,病人常常会出现疲劳、乏力、头晕、记忆力减退、精神萎靡不振、劳动能力减退、胸闷、食欲差、腰背酸痛、尿少或夜尿多等症状。<br> 随着年龄增长,由于血管老化或硬化逐渐加重,各脏器功能进一步衰退,硬化的脑血管因弹性下降而难以对血流进行有效调节,加上血压低,易引起血流运行不畅、缓慢。这样血液就容易凝结,形成血栓,最终阻塞脑动脉,导致缺血性中风的发生。一般情况下,夜间血压往往比白天低,血流更趋缓慢,则更易形成血栓。因此,老年低血压患者常在夜里静悄悄地发生缺血性中风就不足为奇了。若家属与患者分床或分室睡,家属发现患者发病时往往已是早上,已过了最佳治疗时机。因此,也要提醒高血压的患者,不要在临睡前服用降压药,以免夜里血压过低引起脑中风。另外,老年高血压患者常合并有冠心病、抑郁症等,用药不当也会诱发药物性低血压。因此应在医生指导下用药。<br> 除了急性低血压外,对于慢性低血压一般不主张使用升压药。因为升压药可导致心跳加快,心肌耗氧易增加,这对于原来就可能有心脏疾病的老年人来说反而不利。而且,长期服用这些升压药,可能还会带来一些副作用。对于原发性低血压,除了患者本人要劳逸结合、加强体育锻炼、增强体质等一般措施外,在饭菜中可适当增加盐和维生素的含量,食盐的摄入量以每日8克为宜。鼓励少食多餐,避免饱食,防止因饱食而使血液淤积于胃肠而诱发低血压。
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——中国工程院院士,中华医学会副会长吴威中教授