《内经》对于头痛的分类未有系统的表述,但整理经文所论发现,实际上存在两种分类方法,一种是根据病邪分类,另一种是根据头痛发生的部位和临床特征分类。所以,这两种方法是从不同的角度的分类,实际上有所重叠,如风邪头痛和太阳头痛基本相似。<br> 1.从病因分类证治<br> (1)风寒头痛:风寒头痛,《内经》本无此病名,后世《医学从众录》载,《兰室秘藏》称伤寒头痛,然《内经》对其病因病机、临床证候已经有了基本的认识,如《素问·风论篇》说:“头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内。”《素问·骨空论篇》又说:“风从外人,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒。”若寒邪偏盛,内至骨髓,则可以导致脑逆头痛,症见头痛反复,遇寒痛甚,数年不愈,并伴牙齿疼痛等。《素问·奇病论篇》云:“当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名日厥逆。”故名之。风寒头痛多因起居不慎,坐卧当风,或汗、浴之后,感冒风寒而得之。病因多以风、寒为主。《素问·太阴阳明论篇》日:“故伤于风者,上先受之。”《灵枢·百病始生》云:“风雨袭虚,则病起于上。”外邪自表侵袭于经络,上犯巅顶,清阳之气受阻,气血不畅,阻遏络道,而致头痛。症见头痛急起,常伴恶风寒、发热、颈项痛、骨节酸痛,甚者头痛连齿,苔薄,脉浮紧等。治宜疏风散寒;方用桂枝羌活汤、川芎茶调散等加减。现举病例一则讨论之。<br> ……
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