脾气之阴,则无以转运,而不能输于五藏;脾既不输,则心亦无以奉生而化赤;心不化赤,则心火弱不能制肺金;金既无制,则下降之令不行,于是五藏中失其和平者多矣夫脾气由心而至肺,肺得气而行下降之令,入心为血,入肝入脾亦为血,入肾为精,自入为液。五藏和则能互为生克,相生相克,相制相化,而无过与不及之病,所谓气得其平也。其不能平者,或因六气之感,则外伤而不平,或因饮食劳倦欲事七情,则内伤而不平;不平于先天者,必伤于后天;伤于后天者,必害于先天,一有所伤害,则多气不纳肾之患。故医者必先审其起病之由,而察其何藏亢,何藏弱;亢者则以所承制之,盖子能报父仇也;弱者则以生化求之,盖制则能生化也而以脾为要,盖五藏之气,皆能奉脾土归气于先天之原,万病俱消矣。
万物赖阳而生,从土而发,土不得阳,则不能制水,水无以生化,则反来侮土,土自救无暇,焉能复生金乎?金水寒则坚滞而不能生化,虽有微火,亦不明也,岂能化金水之寒乎?急宜桂附姜参救之。盖阳者,胃脘之阳也,救之而不愈者有之,未有不救而能自生者也。
古人云:泻其有余,因不足者泻之;补其不足,因有余者补之。何以言之?假使木气盛者,由肺气有亏,当泻南方以制肝,使火不相克,则肺自清矣。若金不足而火盛,火盛则水亏,脾土因亢而不生,当补脾以养金,滋阴以降火,则水自生而血自长。土常不足,再无有余。
气血以冲和为上,偏胜者乃邪胜也,非气血有偏胜也。泻其有余,是泻邪也,以邪气反胜,正气不足,当却邪以卫正;补其不足,是补正也,因正气不足,邪从虚入,当扶正以却邪。气血均平,邪从何入?气有余者非言气之有余,而言火之有余也。因血不足,气过盛则化而为火,五藏空虚,烧烁真阴,为害甚大。
夫人之一身,气以血为主,血以气为先。血以气为先,故当补血中之气,四物加肉桂,血热者不宜。
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