主动脉扩张但不屈曲(可阻断左颈静脉回流,右颈静脉高压)。胸壁变硬或因驼背变形,使心尖搏动难定位。瓣膜硬化产生杂音:主动脉瓣收缩期,二尖瓣返流杂音,无重要意义。老年人心功能障碍,但无心脏相应的特异性年龄变化或退化,是由于④心搏量减少,心脏排血力量降低;②体力活动受限;同样运动,心率及血压的增加,老年人明显。老年人神志模糊,明显乏力,应考虑有心脏病,此症状比心绞痛或气短更显著。<br> 3.趋向病理的变化心率失常;传导障碍——束交阻滞可能提示有重要意义的心脏病,主动脉瓣狭窄肺心病(肺栓塞);血压变化——65岁以上老年人难确定高血压病,不能仅凭血压数字诊断(需眼底、心脏、大脑及肾脏同时有改变);低血压对老人不利;老年医学中认为缺血性心脏病是心衰最常见的原因。<br> 五、生殖泌尿系统的改变<br> 老年人小便不畅,尿少浮肿,或尿失禁,这与生殖泌尿系统有关,其改变如下:<br> 1.前列腺萎缩:腺泡及肌肉有局部的增生,男人80岁以上75%有良性结节性肥大,临床癌症少见。诊断前列腺癌,要做组织学病理诊断,其他检查诊断有偏阳性,不可靠。<br> 肾小球基底膜增厚及滤过障碍,肾小管退行性病变,肾单元萎缩数目减少。
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