(1)情绪的影响:病人情绪愉快、乐观,则药物较易发挥治疗效果。这一现象的物质基础是愉快乐观的情绪能提高机体的功能,如消化道分泌增加,蠕动和吸收加强,脑功能提高,使呼吸、循环、内分泌、体温、代谢等功能稳定,在此基础上进行药物治疗较易得到良好效果。而病人的忧郁、悲哀、恐惧、紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,可使病人产生应激性反应,如交感神经活动加强,肾上腺皮质、髓质、脑下垂体、甲状腺等内分泌腺分泌增多,致使病人血管收缩、血压上升、血小板聚集、血液黏滞性升高,其结果必然影响药物疗效,甚至诱发或加重疾病。
(2)对药物信赖程度:病人对药物信赖程度也可影响药物的有效性。病人如认为某药对他不起作用,会主观感觉疗效不高,甚至采取不配合态度。而病人对药物信赖时可提高药物有效性,甚至使某些本无活性的物质起到一些“治疗作用”,如“安慰剂”的疗效正是心理因素影响的结果。它主要是通过暗示作用使安慰剂产生疗效,大约有30%的器质性疾病及40%的精神疾病病人可对安慰剂产生反应,这也是某些临床药理试验需要设计安慰剂对照组的原因。
医师、药师应充分认识心理因素对药物作用的影响,以人文关怀让病人信赖配合,调动其心理因素,取得药物最佳有效性。
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