儿童是祖国的未来，人类的希望。保护孩子们的健康成长，不仅是每个家长的责任，也是我们医务工作者义不容辞的神圣使命。随着我国人民生活水平的逐步提高和计划生育政策的实施，儿童的生命健康更是受到家长空前的重视，因而对儿科医师的要求也越来越高，同时随着儿科医疗事业的发展及对疾病的认识日新月异，儿科专业内部分支越来越细化，新的诊疗技术和方法不断涌现，医师所掌握的知识需要不断积累，临床技能及诊治水平需要不断提高。

    在治疗上，首先内科治疗，绝对禁食，要有足量的静脉内液体补充，维持水电解质平衡，鼻胃管减压使肠道休息，急性期每6小时摄一次腹部X线平片用于监测肠穿孔，注意检查大便OB，如果患儿有呼吸暂停和心律减慢，需要气管插管及机械通气，禁食并胃肠道外全营养（TPN），抗生素治疗10～14天。该患儿人院时即已昏迷，呼吸停止，故立即人工机械通气，3天后撤机，撤机后吸氧1天，停氧。在这期间，一直予静脉营养，禁食，青霉素、头孢曲松抗感染半月，腹胀减轻，肠鸣音恢复，大便0B（一）开始喂奶，缓慢增加奶量4天，吃奶正常后出院。<br>    （二）本例患儿治疗的难点<br>    患儿以全身感染人院，由感染造成的肺部、肠道功能衰竭，除了强有力的抗生素加强抗感染外，人院当时的呼吸支持非常重要。当时患儿已处于昏迷状态，呼吸停止，血气结果提示是致死性酸中毒，只有人工机械通气，保证全身的氧供，改善酸中毒，改善患儿的肠道缺氧，才能不加重肠道病变。<br>    绝对禁食、胃肠减压是治疗NEC的首要方法，胃肠减压的效果好坏直接影响患儿预后。NEC患儿禁食中完全依赖全静脉营养，每天根据补液总量合理安排补液顺序、速度，同时兼顾抗生素的滴入，以保证抗生素达到有效浓度。

第一篇 小儿内科部分<br>第一章 新生儿疾病<br>第一节 新生儿乳糜胸<br>第二节 新生儿重症肺炎<br>第三节 一氧化氮吸人疗法治疗新生儿重度呼吸衰竭<br>第四节 新生儿肝炎（CMV感染）<br>第五节 新生儿坏死性小肠结肠炎<br>第六节 新生儿Rh血型不合溶血病<br>第七节 头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病<br>第八节 脑室内出血合并脑室周围白质软化的干预治疗<br>第九节 一对双胞胎火棉胶样婴儿<br><br>第二章 呼吸系统疾病<br>第一节 婴幼儿哮喘<br>第二节 先心肺炎并充血性心力衰竭<br>第三节 右膈下动脉畸形致血性胸腔积液<br>第四节 支气管异物并发支气管扩张<br>第五节 咳嗽变异性哮喘<br>第六节 重症肺炎<br><br>第三章 循环系统疾病<br>第一节 化脓性心包炎<br>第二节 婴儿复合型先天性心脏病的一次性介入治疗<br>第三节 房间隔缺损合并肺动静脉瘘<br>第四节 心内膜心脏起搏器植入治疗房室传导阻滞<br>第五节 右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉<br><br>第四章 消化系统疾病<br>第一节 新生儿急性应激性溃疡<br>第二节 轮状病毒肠炎（重型）<br>第三节 幽门螺旋杆菌致十二指肠溃疡<br>第四节 消化道大出血<br>第五节 胰岛细胞瘤<br>第六节 营养不良（Ⅲ度）<br><br>第五章 神经系统疾病<br>第一节 吡哆醇依赖性癫痫<br>第二节 急性播散性脑脊髓炎<br>第三节 多发性硬化<br>第四节 额叶癫痫<br>第五节 急性脊髓炎<br>第六节 抗癫痫药物高敏综合征伴Stevens-Johnson综合征<br>第七节 先天性低镁血症<br>第八节 隐球菌性脑膜炎<br>第九节 婴儿型进行性脊髓性肌萎缩症（SMAI型）<br>第十节 脊髓空洞症<br>第十一节 结节性硬化<br>第十二节 脑白质营养不良<br>第十三节 烟雾病<br><br>第六章 血液系统疾病<br>第一节 恶性淋巴瘤合并噬血细胞综合征<br>第二节 以睾丸浸润为原发的急性淋巴细胞白血病<br>第三节 血友病A<br>第四节 急性淋巴细胞白血病合并急性肿瘤溶解综合征<br>第五节 晚发性维生素K缺乏症并发颅内出血<br><br>第七章 泌尿系统疾病<br>第一节 大剂量长疗程肾上腺皮质激素治疗局灶节段肾小球硬化症<br>第二节 先天性肾病综合征<br>第三节 血液灌流技术治疗重症过敏性紫癜<br>第四节 腹膜透析救治泌尿系结石所致肾衰竭<br><br>第八章 内分泌系统疾病<br>第一节 Wolfram综合征<br>第二节 垂体性侏儒（生长激素完全缺乏）<br><br>第九章 小儿结核病<br>第一节 婴幼儿结核<br>第二节 肺结核瘤<br>第三节 结核性脑膜炎<br><br>第十章 小儿急救<br>第一节 中枢性肺泡低通气综合征<br>第二节 血液净化救治严重百草枯中毒<br>第三节 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征<br>第四节 过敏性休克<br>第五节 肠源性脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍<br>第六节 病毒性脑炎并急性肺水肿<br>第七节 心内膜弹力纤维增生症并心源性休克<br><br>第十一章 结缔组织疾病<br>第一节 不典型川崎病<br>第二节 以狼疮脑病起病的系统性红斑狼疮<br>第三节 皮肌炎<br>第四节 普通变异性免疫缺陷病伴发幼年特发性关节炎<br><br>第十二章 遗传代谢系统疾病<br>第一节 先天性卵巢发育不全（Turner综合征）<br>第二节 颅骨锁骨发育不全综合征<br>第三节 家族性高睾酮血症<br>第四节 Silver综合征<br>第五节 黏多糖病Ⅳ型<br>第六节 新生儿枫糖尿病<br>第七节 半乳糖血症<br><br>第二篇 小儿外科部分<br>第十三章 新生儿外科疾病<br>第一节 先天性食管闭锁合并先天性直肠肛门闭锁<br>第二节 先天性胃壁肌层缺损<br>第三节 多发性肠隔膜状狭窄<br>第四节 腹裂<br>第五节 十二指肠隔膜状狭窄<br>第六节 巨型脐膨出<br>第七节 骶尾部畸胎瘤<br>第八节 出血性坏死性肠炎伴多发性穿孔<br>第九节 膈疝<br>第十节 结肠闭锁伴肠穿孔<br><br>第十四章 小儿普外科疾病<br>第一节 肠旋转不良合并十二指肠隔膜状狭窄<br>第二节 神经母细胞瘤<br>第三节 急性胰腺炎<br>第四节 十二指肠壁血肿<br>第五节 小儿阑尾炎合并阑尾膀胱瘘1例<br>第六节 先天性胆总管囊肿并发急性胆管炎<br><br>第十五章 心血管外科疾病<br>第一节 肺动脉闭锁／室间隔缺损的二期根治<br>第二节 完全性肺静脉异位引流梗阻型的亚急诊手术治疗<br>第三节 婴儿大型室间隔缺损伴危重症状的急诊手术治疗<br>第四节 动脉调转术纠治婴儿Taussig-Bing<br><br>第十六章 胸外科疾病<br>第一节 大叶性肺气肿<br>第二节 支气管源性囊肿<br>第三节 外伤性主气管断裂<br><br>第十七章 小儿骨科疾病<br>第一节 发育性髋关节脱位<br>第二节 弹性髓内钉治疗下肢多发性骨折<br>第三节 分娩性臂丛神经损伤<br>第四节 应用Ilizarov技术治疗先天性胫骨假关节<br>第五节 先天性脊柱侧弯<br>第六节 应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足<br>第七节 肱骨髁上骨折<br><br>第十八章 泌尿外科疾病<br>第一节 多囊性肾发育不良腹腔镜切除术<br>第二节 交叉异位肾<br>第三节 泌尿系结石合并急性肾衰竭<br>第四节 重复肾重复输尿管异位开口伴感染<br>第五节 重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位<br>第六节 先天性肾积水合并输尿管远端狭窄<br>第七节 多发性复杂尿瘘伴尿道狭窄<br><br>第十九章 口腔、五官、眼科疾病<br>第一节 上唇完全性正中裂<br>第二节 双侧完全性腭裂<br>第三节 气管异物<br>第四节 眼肌型重症肌无力<br><br>第二十章 小儿麻醉<br>第一节 先天性食管闭锁手术的麻醉处理<br>第二节 脊柱侧弯后路松解+钩钉棒系统内固定+后路融骨术的麻醉处理<br>第三节 大动脉调转术+室间隔缺损修补术的麻醉处理<br>第四节 新生儿脾破裂伴失血性休克的麻醉处理<br>第五节 颈、胸腔巨大淋巴管瘤切除术的麻醉处理