(3)特鲁索现象:用血压计袖带如测血压样绕上臂,打气使血压维持在收缩压与舒张压之间,阳性者于5min内被试侧的手出现痉挛症状。
3.辅助检查实验室检查:总血钙<1.7 5ml/L。
【应鉴别的疾病】
1.与其他无热惊厥疾病的鉴别
(1)低血糖症:常发生于清晨空腹时,有进食不足及腹泻史,血糖<2.2 mm01/LE服或静脉滴注葡萄糖后抽搐停止。
(2)婴儿痉挛症:于1岁内起病,发作时突然头及躯干前屈,上肢前屈内收握拳,下肢屈曲至腹部,伴意识障碍,每次发作数秒至数十秒自停,往往反复连串发作,智力迅速减退,脑电图呈高幅节律紊乱。
(3)低镁惊厥:常见于新生儿及婴儿,多为人工喂养,并有摄食不足或患腹泻史,G-I由于遗传性镁吸收缺陷所致。当血清镁低于O.5 8ml/L时即可出现惊厥,表现为知觉过敏,触觉及听觉的刺激可引起肌肉震颤、痉挛,甚至惊厥及心律紊乱。临床上,对用钙剂治疗无效的无热惊厥,应常考虑低镁惊厥的可能。
(4)甲状旁腺功能减退:临床表现为间歇性惊厥或手足搐搦,常数天或数周发作1次。多见于较大儿童,主要特点为:低血钙、高血磷、碱性磷酸酶正常或降低。
2.喉部梗阻的鉴别喉痉挛应与急性喉炎鉴别,后者多因病毒感染引起炎症,表现为声音嘶哑伴犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,常夜间发作,伴发热,无其他低钙症状和体征,血钙正常,钙剂治疗无效。
【治疗原则】
1.一般治疗原则本病治疗原则首先控制惊厥,吸氧,解除喉痉挛,迅速补充钙剂,使血钙快速升至正常,然后给予维生素D,使血钙、磷代谢恢复正常。
2.药物治疗原则主要是止惊,补充钙剂及维生素D。
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