编者从普及老年性痴呆防治、保健知识出发，详细介绍了大脑结构和生理、记忆生理和老年人记忆特点，老年性痴呆的病因、临床表现、检查方法诊断、鉴别诊断，西药、中药和中西医结合治疗，针灸和药膳治疗，运动和饮食治疗，护理及预防等。本书通俗易懂，实用性、指导性强，适合患者及其家属、基层医生阅读参考。

    一、为什么会得老年性痴呆症<br>    12.肝豆状核变性<br>    肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration，HLD）是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由Wilson首先报道和描述，又称威尔逊病，是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。患者大多在10～25岁出现症状，男性稍多于女性，同胞中常有同病患者。一般起病缓慢，临床表现多种多样，主要症状如下。<br>    （1）神经系统症状：常以细微的震颤、轻微的言语不清或动作缓慢为其首发症状，以后逐渐加重并相继出现新的症状。典型者以锥体外系症状为主，表现为四肢肌张力强直性增高，运动缓慢，面具样脸，语言低沉含糊，流涎，咀嚼和吞咽常有困难。不自主动作以震颤最多见，常在活动时明显，严重者除肢体外，头部及躯干均可波及，此外也可有扭转痉挛、舞蹈样动作和手足徐动症等。精神症状以情感不稳和智能障碍较多见，严重者面无表情，口常张开、智力衰退，少数可有腱反射亢进和锥体束征，有的可出现癫癇样发作。<br>    （2）肝脏症状：儿童期患者常以肝病为首发症状，成人患者可追溯到肝炎病史。肝大，质较硬而有触痛，肝脏损害逐渐加重可出现肝硬化症状，脾大，脾功亢进，腹水，食管静脉曲张破裂及肝性脑病等。<br>    （3）角膜色素环：角膜边缘可见宽2～3毫米的棕黄或绿褐色色素环，用裂隙灯检查可见细微的色素颗粒沉积，为本病重要体征，一般于7岁之后可见。<br>    （4）肾脏损害：因肾小管尤其是近端肾小管上皮细胞受损，可出现蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、尿酸尿及肾性佝偻病等。<br>    （5）溶血：可与其他症状同时存在或单独发生，由于铜向血液内释放过多，损伤红细胞而发生溶血。<br>    本病可以治疗，但无法根治。目前最常用的治疗方法如下。<br>    （1）低铜高蛋白饮食：避免食用含铜量高的食物，如甲壳类、坚果类、豆类、巧克力、猕猴桃、库尔勒香梨、动物肝脏、血液等；禁用龟甲、鳖甲、珍珠、牡蛎、僵蚕、地龙等高铜药物。<br>    ……

一、为什么会得老年性痴呆症<br>1. 她这是怎么了<br>2. 老年性痴呆症已经悄悄地来临<br>3. 什么是老年性痴呆症<br>4. 老年性痴呆症的病因学分类<br>5. 什么是阿尔茨海默病<br>6. 血管性痴呆<br>7. 混合性痴呆和其他类型的老年性痴呆<br>8. 路易体痴呆<br>9. 额颞痴呆与匹克病<br>10. 帕金森病痴呆<br>11. 亨廷顿病<br>12. 肝豆状核变性<br>13. 多发性梗死性痴呆症<br>14. 感染性疾病所致的认知功能障碍<br>15. 进行性核上性麻痹<br>二、脑的结构和功能<br>1. 大脑的结构<br>2. 丰富多彩的神经元<br>3. 大脑皮质的功能分区<br>4. 左右大脑的功能差别<br>三、记忆的生理过程<br>1. 学习和记忆是人类大脑的重要功能<br>2. 记忆的“三个阶段”<br>3. 老年人记忆的特点<br>4. 记忆的病理性变化<br>5. 轻度认知损伤老年人来源记忆的特点<br>四、老年性痴呆症的症状<br>1. 精神病患者最常见的症状<br>2. 老年性痴呆症的临床表现<br>3. 老年性痴呆症的记忆障碍<br>4. 老年性痴呆症的语言障碍<br>5. 老年性痴呆症的书写障碍<br>6. 老年性痴呆症的视空间技能障碍<br>7. 老年性痴呆症的执行功能障碍<br>8. 老年性痴呆症的失认和失用<br>9. 老年性痴呆症的计算障碍<br>10. 老年性痴呆症的判断力和注意力<br>11. 老年性痴呆症的功能性精神障碍<br>12. 老年性痴呆症的运动障碍<br>13. 老年性痴呆症的非认知症状<br>14. 老年性痴呆症患者的人格改变<br>15. 老年性痴呆症患者的妄想<br>16. 老年性痴呆症患者的幻觉<br>17. 老年性痴呆症患者的病理性心境恶劣和抑郁<br>18. 欣快或兴高采烈、焦虑、易怒<br>19. 激惹行为<br>20. 老年性痴呆症的精神运动速度减慢<br>五、老年性痴呆症的病因<br>1. 哪些原因引起老年性痴呆症<br>2. 中医学对老年性痴呆症的病因认识<br>3. 哪些人容易患老年性痴呆症<br>六、老年性痴皋症的病理<br>老年性痴呆症的病理与病理生理改变<br>七、老年性痴吊症应做哪些检查<br>1. 了解哪些病史<br>2. 精神状态的检查<br>3. 心理测试<br>4. 影像学检查<br>八、老年性痴呆症的诊断<br>1. 痴呆的诊断标准<br>2. 老年性痴呆症ICD-10诊断标准<br>3. 老年性痴呆症DSM-IV-R诊断标准<br>4. 老年性痴呆症的诊断标准<br>九、老年性痴呆症的鉴别诊断<br>1. 老年性痴呆症要与哪些疾病鉴别<br>2. 老年性痴呆症与脑血管性痴呆如何鉴别<br>3. 老年性痴呆症与匹克病的鉴别<br>4. 老年性痴呆与帕金森病的鉴别<br>5. 老年性痴呆症与老年抑郁症的鉴别<br>6. 老年性痴呆症与老年人意识障碍如何区别<br>7. 老年性痴呆症与老年人谵妄有何区别<br>8. 老年性痴呆症与老年人失语、失行、失认如何区别<br>9. 假性痴呆与真性痴呆<br>10. 老年性痴呆症延误诊断的三大误区<br>11. 老年性痴呆症的临床分期<br>十、老年性痴呆的治疗<br>1. 老年性痴呆症的治疗现状和一般治疗<br>2. 老年性痴呆症的药物治疗<br>3. 胆碱酯酶抑制剂类药物<br>4. 胆碱受体激动药<br>5. 非胆碱能神经递质调节药<br>6. 血管性痴呆症的治疗药物<br>7. 痴呆精神症状（BPSD）的治疗与药物<br>8. 老年性痴呆症的其他治疗方法<br>十一、老年性痴呆症的中医治疗<br>1. 中医对痴呆病的病因病机认识<br>2. 治疗老年性痴呆症的常用中药<br>3. 老年性痴呆症的中医辨证论治<br>4. 益智活血汤治疗血管性痴呆<br>5. 当归芍药散、钩藤散和黄连解毒汤<br>6. 老年性痴呆症的针灸治疗<br>7. 阿尔茨海默病中西医结合的治疗原则<br>8. 血管性痴呆的中西医结合治疗原则<br>十二、老年性痴呆的护理<br>1. 老年性痴呆症护理的病情评估<br>2. 老年性痴呆症护理的病情分级<br>3. 老年性痴呆症的基础护理<br>4. 老年性痴呆症的心理护理<br>5. 护理中要重视老年性痴呆症的次要症状<br>6. 对有记忆障碍者的护理<br>7. 对有判断障碍者的护理<br>8. 对有感觉障碍者的护理<br>9. 对幻觉、妄想者的护理<br>……<br>十三、运动锻炼与老年痴呆症<br>十四、老年性痴呆症患者的饮食调养<br>十五、老年性痴呆症的预防<br>鸣谢