盛蔚文，毕业于上海第二医科大学医疗系，副主任医师，从事肾脏科临床工作近20年，对各种急性或慢性肾脏疾病、腹膜透析以及风湿性疾病、痛风等部有丰富的诊治经验，尤其擅长老年人慢性肾脏病的诊治。<br>    肖婧，硕士，毕业于香港大学李嘉诚医学院肾脏病学专业，擅长各种慢性肾脏疾病尤其是老年人慢性肾脏疾病的诊治。研究方向为IgA肾病，在国际肾脏病学术期刊发表论文多篇，多篇论文参加国际肾脏病学术会议交流，主持或参加多项国家级科研课题。<br>    叶志斌，主任医师、教授。复旦大学附属华东医院肾内科主任，中华老年学会肾脏病学组委员、上海市肾脏病学会委员。从事临床工作20余年，在原发性慢性肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风和风湿性疾病等疾病的诊治方面经验丰富。负责或参加多项国家或上海市科研基金项目，在急性肾功能衰竭、腹膜透析、药物性肾损害以及肾脏病营养治疗等方面有较深入研究，在国内外发表学术论文70余篇，主编专著3部，参编学术专著20余部。

    人生在世，健康第一。有一副好身板，别人夺不去，金钱买不到，权势换不来，健康处于压倒一切的优势。健康好比一杯白开水，拥有它时感到淡而无味，而一旦失去它，便会像置身于茫茫大漠，感到它的珍贵。没有了健康，你还拥有什么？

　　除了心、肝、肾和内分泌疾病可以引起水肿外，还应排除以下常见病或情况：①补液过多、过快，尤其是老年人，或原来心肾功能欠佳者。这些患者可能因为其他病而就诊，在治疗过程中（尤其是在门诊或急诊治疗的患者），由于补充盐水过多，机体对排泄水盐能力较差，容易引起水分和钠盐在体内蓄积，导致水肿。②服用某些药物，其中又以降血压药物（主要是名称上带有“地平”两个字的药物，如氨氯地平、硝苯地平等）引起水肿较为多见，有些患者的水肿现象还非常明显。笔者经常碰到一些患者，因为双下肢水肿而长期查不出原因，经停用“地平”类降压药并换成其他降压药，水肿不久就消退了。其他常见的可以引起水肿的药物还有：胰岛素、消炎镇痛类药物、糖皮质激素类药物（俗称激素，常见的有泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙和地塞米松等）、硝酸异山梨酯、甘草制剂、某些抗精神病药物、降糖药罗格列酮等。药物引起的水肿在停用有关药物后水肿多可消退。③双侧肾动脉狭窄，即双侧的肾脏动脉，被动脉粥样斑块部分堵塞，患者除了有水肿外，往往有高血压和肾功能损害等，查双侧肾动脉彩色B超或核磁共振血管造影，有助于明确诊断。④特发性周期性水肿，多见于肥胖妇女，故又称胖肿病，常与经期有关（有的与经期无关），主要表现为周期性水肿（也有呈持续性水肿），病者傍晚时体重比早晨增加达数斤，常伴有腹胀和精神症状。该病的原因不明，可能是由于血管通透性增加所致。⑤经前期综合征：育龄期妇女行经前10-14天可出现全身不适和四肢水肿，并可有腹部胀气、便秘、腹泻、乳房肿胀、头痛、失眠等，月经开始时上述症状消失。本征呈周期性出现，月经周期前注射孕酮有效。<br>    ……

第一部分：肾脏与尿液<br>医生们在，临床工作中经常发现，许多患者即使做过尿液检查，但是肾脏病仍没有能得到及时的诊断和治疗，而另一些患者虽然发现尿液常规异常，由于没有得到专科医生正确的指导，长期误诊，不仅经济上受到巨大损失，而且精神上也长期背负很大压力。由此可见，正确分析和判断尿液常规至关重要。<br>人的肾脏有哪些主要功能<br>产生水肿的原因有哪些<br>尿液常规有哪些内容<br>怎样留尿做尿液检查<br>分析尿液常规报告时应注意哪些关键问题<br><br>第二部分：血尿与蛋白尿<br>正常人尿液中有极少量的红细胞，尿液中红细胞数超过正常，称为血尿。而正常成人每天从尿内排出的蛋白质总量小于150毫克，尿蛋白总量每日超150毫克时则称为蛋白尿。<br>什么是血尿<br>哪些原因可以引起血尿<br>如何才能知道血尿的原因呢<br>泡沫尿是怎么回事<br>发现蛋白尿了该怎么办<br>检查尿微量白蛋白有什么意义<br>什么是管型尿<br>夜尿增多是怎么回事<br>第三部分：肾病与检查<br>慢性肾脏疾病起病大多隐匿，这给早期诊断带来了很大困难。有些症虽不是慢性肾脏疾病所特有。却是早期肾病的信号，一旦出现，应该警惕是否<br>患了肾脏病。<br>如何正确判断您的肾功能<br>肾穿刺的价值有多大<br>如何正确测量血压<br>怎样早期发现慢性肾脏疾病<br>莫让体检延误了肾脏病的早期诊断<br><br>第四部分：肾病与防治<br>慢性肾脏疾病是一种常见疾病，据统计，我国每10个成人中就有一个人患慢性肾脏疾病，慢性肾脏病不断加剧，不少患者最终发展成尿毒症。<br>什么是隐匿性肾小球肾炎<br>什么是肾病综合征<br>慢性肾小球肾炎是怎么回事<br>微小病变性肾病是怎么回事<br>局灶节段性肾小球硬化症是怎么回事<br>膜性肾病是怎么回事<br>什么是系膜增生性肾小球肾炎<br>什么是IgA肾病<br>高血压与慢性肾脏疾病有何关系<br>什么是肾动脉狭窄<br>常用的降压药有哪些种类<br>常用降压药的不良反应有哪些<br>高血压合并肾脏病患者该如何降压治疗<br>什么是糖尿病肾病<br>如何防治糖尿病肾病<br>糖尿病肾病患者用降糖药要注意哪些问题<br>什么是高尿酸血症<br>哪些药物可以引起高尿酸血症<br>肾脏与血尿酸水平有什么关系<br>高尿酸血症有哪些危害<br>高尿酸血症好伴发哪些疾病<br>什么是慢性尿酸性肾病<br>肾脏病患者发生痛风在治疗上要注意哪些问题<br>代谢综合征与肾损伤有何关系<br>什么是尿路感染，有哪些类型<br>尿路感染该如何治疗<br>什么是急性尿道综合征<br>什么是梗阻性肾病<br>肾囊肿是怎么回事<br><br>第五部分：生活与保健<br>食盐每天摄入不宜超过6克，摄盐过多可加重高血压、心衰，且直接损伤肾脏。摄入过多的蛋白质会加重肾脏负担，加快肾功能减退速度，故慢性肾衰。患者每天蛋白质摄入量一般应控制在体重(千克)×0．6克，比如你的体重是60千克，那么你每天摄入的蛋白质应为60×0．6克=36克左右。摄入的蛋白质应该是高质量的蛋白，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶。<br>哪些药物容易引起肾损害<br>肾脏疾病常用药物副反应及注意事项<br>中药不能长期滥用<br>容易误诊的老年人慢性肾脏疾病<br>老年人慢性肾脏病治疗中的几个问题<br>上呼吸道感染与肾脏疾病<br>吸烟对肾脏的损害作用<br>慢性肾功能不全患者如何保护肾脏功能<br>哪些肾脏病患者要注意多饮水<br>慢性肾衰患者控制蛋白质和能量摄入需注意什么<br>附：复旦大学附属华东医院肾内科简介