痛经是指月经期发生的疼痛,是一种常发生在下腹部的痉挛性的疼痛。常发生在年轻女性。痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经是指痛经不伴有明显的盆腔疾患,又称为功能性痛经;继发性痛经是由于盆腔疾病导致的痛经,又称为器质性痛经,常见于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、生殖道畸形、慢性盆腔炎、官腔粘连及子宫肌瘤等疾病。<br> 由于每个人疼痛阈值不同,临床上又缺乏客观的测量疼痛程度的方法,故有关痛经的发病率,文献报道差别较大。我国1980年全国女性月经生理常数协作组的全国抽样调查结果显示,痛经的发生率为33.19%,其中原发性痛经为36.06%,而轻度的痛经占45.73%,中度的占38.81%,重度的占13.55%。瑞士1982年对19岁女孩随机抽样调查结果显示,痛经发生率为72%,15%严重痛经限制日常活动并对止痛药无效,8%每月因此而缺课或误工。也有报道50%以上性成熟女性不同时期有过痛经,其中10%造成缺课或误工。在美国,每年因此带来60亿工时的损失。<br> 痛经的发生与年龄、是否分娩有关。月经来潮的最初几个月,很少发生痛经。16~18岁时发病率最高,可达82%,以后又逐渐下降,50岁时维持在20%。性生活的开始可以降低痛经的发生率。研究表明,有过足月分娩史的女性其痛经的发生率及严重程度明显低于无妊娠史或虽有妊娠但自然流产、人工流产者。这是因为足月妊娠时子宫上支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失,产后这些神经末端仅部分再生,去甲肾上腺素水平达不到孕前水平,因此产后痛经减轻或消失。初潮早、月经期长、经量多的女性痛经严重,而口服避孕药者痛经的发生率明显降低。痛经还有一定的家族性,痛经者的母亲和姐妹也常有痛经的发生。文化水平和体力活动与痛经无关,寒冷的工作环境与痛经的发生有关。还有研究表明痛经的发生与长期接触汞、苯类混合物有关。<br> ……
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